从教学改革的实践看中等卫生职业教育的发展

陈广银

（庆阳市卫生学校，甘肃 庆阳 745000）

从教学改革的实践看中等卫生职业教育的发展

陈广银

（庆阳市卫生学校，甘肃 庆阳 745000）

中等卫生职业教育；教学改革；教学内容

通过几年的教学管理实践，笔者就教学改革的现状、存在的突出矛盾进行探讨，并提出相应对策。

1 实践探索及体会

面对新形势，我校围绕卫生职业教育“以服务为宗旨，以岗位需求为导向”的办学方针，坚持能力本位，按照《关于全面推进中专教育教学改革的若干意见》，把握“必需、够用”原则，对教学内容、教学方法和考核方式进行改革。

1.1 教学内容强调实践性和职业性

针对中专教育的职业教育和就业教育特征，我校对教学内容进行了调整和改革，由注重系统性、学科性转变为注重对学生实践能力的培养。主要体现在3方面：一是加大“三证”教学力度，将相关职业资格考试内容列入教学计划，使学生学习内容直接与就业岗位需要对接；二是课程设置日趋合理，做到文化基础课以“必需、够用”为原则，医学专业理论课与实践课之比达到1∶1；三是教学内容更丰富，将学生社会实践、技能比赛等列入考核内容，鼓励学生不断提高实践能力。

1.2 教学手段侧重针对性和灵活性

面对教育对象的变化，学校在教学手段上更应注重针对性和灵活性，更切合学生实际。开展分层教学，根据学生不同的学习水平和需求，制订不同的教学计划、采用不同的教学方法。按照“订单培养”的要求，突出灵活性。如文化基础类课程，语文强调应用写作和语言表达，英语强调口语训练，增加人际沟通、社会学等人文学科内容和信息技术课程，以实际操作和等级考试为重点，使教学形式更丰富、教学手段更多样，更易于学生接受和掌握。

1.3 考核方式注重过程性和全面性

考核方式应注重过程性、全面性、分阶段性。在考核内容上，把学生的学习态度、学习时间、学科成绩和实践成绩结合起来，全面评价。为了强调过程学习效果，把期末成绩与平时成绩所占比例调整为1∶1，并且对平时成绩分阶段进行考核，使学生注重平时的学习与积累。在考核方式上，实践课考试以现场操作为主。

1.4 适度调整教学时间，突击护士执业资格考试

目前“三证”教育已经成为师生的共识。2008年以来，我校注意变通性执行教学计划，适量压缩个别文化基础课教学时数，强化护士执业资格考试内容的讲授，考前为应届毕业生突击进行护士执业资格考试辅导，使得通过率大大提高。

2 不容忽视的几对矛盾

教学改革实践中，笔者也发现一些具有普遍性的矛盾。充分认识和认真解决这些矛盾，是深化中等卫生职业教育教学改革的关键。

2.1 现行管理制度与学校教育教学改革的矛盾

随着中等卫生职业学校教育教学改革的不断深入，一些深层次的矛盾不断出现。省外兄弟学校已进行“弹性学制”改革，允许学生按所修学分，提前或推后毕业，这与现行学制管理和毕业证发放制度产生矛盾。我校实行分层教学，让学生在第二年或第三年根据自己的特长选择专业。另外，又招收了高中起点二年制护理专业学生，尝试与外地院校联办“1+1+1”和“1.5+1.5”短缺专业，这又与现行的专业管理制度产生矛盾。允许有能力的学生兼修第二专业，又没有相应的政策和制度支持。

2.2 单位用人标准与学校评价体系的矛盾

单位用人标准与学校评价体系的矛盾主要表现在2方面：一是学校以完成教学计划和学生学科成绩合格为目的，以此来评价教学工作，导致培养的合格学生达不到用人单位的要求；二是用人单位选人时只把成绩看作一个方面，导致一些学校认为是优秀的学生并不被用人单位认可。充分了解用人单位的需求信息，适时调整教学计划，对教学内容、教学方法和考核方式进行改革，是摆在教育工作者面前的又一个新课题。

2.3 落后的实验实训设施与用人单位先进技术水平要求的矛盾

当前中等卫生职业学校的实验实训设施条件不能与用人单位先进的技术水平相适应，甚至有较大差距，为教学改革带来一定困难。学生接触不到先进的仪器设备，难以满足用人单位对技能型人才的需求。因此，加大中等卫生职业学校实验实训设施的投入非常紧迫。

2.4 过剩生源和有限专业的矛盾

由于不少民办高中撤并，部分中专学校合并或改办，加之我国大力发展职业教育的政策导向，使不能进入高中就学的学生大部分涌入中等卫生职业学校。以我校为例，今年新招中专生近1 200人，创历史新高，而仅开设护理、药剂、助产3个专业，选择少，一些有志于学习医学、检验、影像、口腔工艺技术、涉外护理等专业的学生只能“望校兴叹”。为此，改变专业单一现状，解决生源和专业的矛盾已成为当务之急。

2.5 学生心理素质、适应能力与就业压力的矛盾

现今的学生多为独生子女，受家庭、中学环境的影响，心理承受力差；加之未经过入学考试，素质良莠不齐，他们一旦离开学校，进入社会，很难尽快进入角色，一时难以找到他们理想的职业。同时，用人单位的要求越来越高，致使一些有护士执业资格证的学生高不成低不就，而未考取护士执业资格证、心理素质和适应能力较差的学生就业机会减少，对口就业率不高。

3 对策

充分认识中等卫生职业学校面临的问题与挑战，坚持科学发展观，坚持“以就业为导向、以能力为本位”宗旨，全面深化管理体制、教育内容和教学方式的改革，进一步推动卫生职业教育的健康发展。

3.1 完善深化教学改革的宏观政策和配套措施

优化中等卫生职业学校的管理体制和制度环境，是教学改革最基本的要求。上级卫生、教育主管部门应针对中等卫生职业学校教学改革的实际，制定和完善宏观政策和配套措施，为学校专业建设、学分制改革和推行“弹性学制”创造条件，为深化教学改革开辟更广阔的空间，从而优化专业结构，丰富办学形式，拓宽办学领域。

3.2 完善激励机制和绩效评价机制

由于中等卫生职业学校缺乏规范的教育教学改革绩效评价机制，教学改革没有科学的评价标准，难免出现个别急功近利的现象和短期行为，不利于学校的长期发展。应在宏观政策上建立和完善激励机制和绩效评价机制，建议由省卫生厅牵头，在之前办学条件和专业评估的基础上，修订全省考核评估标准，评估示范专业、教学水平、教学效果，定期组织考核、通报，以推动中等卫生职业学校的教育教学改革。

3.3 加大师资培训和实训设施建设力度

目前，中等卫生职业学校教师培训是一个薄弱环节，需要整体规划教师培训工作。不少教师的观念落后于形势的发展，教师普遍承担着繁重的教学任务，很少有进修机会，尤其是实践指导教师。实训设施建设也是一个薄弱环节，各级政府要采取有力措施加大资金投入，努力使学校实训设施与用人单位技术水平相适应，为培养高素质的初级医护人才创造有利条件。

3.4 推动教研活动和校际经验交流的深入开展

近年来，我省中等卫生职业学校教研活动在一定程度上还不够活跃，部分学科甚至处于停滞状态。必须充分认识和强调教研活动的重要性，组织教研、教改工作，促进教学水平不断提高。应积极推进校际间的经验交流，总结成功经验，使中等卫生职业学校教学改革有明确的方向和目标。

3.5 加大学生实习就业前教育力度，不断适应市场需求

临床实习教学是整个教学的重要组成部分，是对理论知识的检验和巩固。因此，要不断改进实习前教育方法，结合见习教学，在班级内组织讨论，必要时聘请医院管理人员举办讲座，做好实习前的动员和教育工作，侧重学生医德医风、职业道德的培养，将医院环境、管理制度及注意事项告知学生，以避免实习中出现问题。要强化就业指导课教学，以身边事、身边人现身说法，突出适应教育，本着“先就业—再择业—再创业”的原则，探索、完善“实习+就业”培养模式。

G420

B

1671-1246（2010）09-0037-02