中等卫生学校医学检验专业后期教学改革的探索与实践

唐小宁

（海宁卫生学校，浙江 海宁 314400）

中等卫生学校医学检验专业后期教学改革的探索与实践

唐小宁

（海宁卫生学校，浙江 海宁 314400）

中等卫生学校；医学检验专业；教学改革

中等卫生学校医学检验专业学制3年，一般将前2年在校学习称为前期学习，最后1年在医院实习称为后期学习。毕业实习是理论联系实际的重要环节，也是学生掌握专业知识和技能必不可少的训练阶段。针对我校医学检验专业学生特点及后期教学中存在的问题，认真总结经验，探索出适合医学检验专业后期教学的有效方法，对于提高教学质量、培养高素质人才具有重要意义。

1 学生现状

1.1 学生文化基础知识水平偏低

中等卫生学校生源为应届初中毕业生，这些学生中考成绩偏低，加之报考学生对我校医学检验专业不是非常了解，因此，医学检验专业学生入校成绩低于其他专业学生。与护理专业相比较，医学检验专业与文化基础知识关系更加密切，学生文化基础知识水平偏低无疑给医学检验专业前期教学带来压力，而前期教学的好坏直接影响到后期教学效果。

1.2 学生前期与后期学习目标不一致

通过前期学习，学生对医学检验专业有了一定了解，但与后期学习目标有一定差别，而学习目标不同又影响了学生的学习态度。通过对近3届医学检验专业学生调查分析发现，30%的学生希望中专毕业后升入高职学校继续学习，60%的学生希望毕业后进入医院从事临床检验工作，10%的学生希望毕业后从事其他工作。因此，有些学生学习不努力，需要在后期教学过程中加强引导和教育。

1.3 学生心理素质较差，自制力不强

中专生多为独生子女，他们心理素质较差，缺乏自信。调查发现，医学检验专业学生在校学习期间违纪现象较多。在后期教学中应注重培养学生的自我管理能力，加强其心理健康教育。

2 后期教学存在的问题

2.1 实习医院多，管理难度较大

按教学大纲要求，一般在每个县（市）级二级医院仅安排2名左右医学检验专业实习生，这样一个班近50名学生被安排在全省30多所医院实习。医院分布范围广，给后期教学管理带来一定难度。

2.2 实习指导教师对学生要求不严格，学生学习主动性不强

有的实习指导教师担心学生操作会出现差错或事故，不敢放手让学生操作；有些学生害怕损坏贵重仪器、设备，不敢动手操作。这些都影响学生动手能力的训练。

3 后期教学改革的探索与实践

3.1 实施严格的毕业实习准入制度

根据《海宁卫生学校学分制实施办法》的要求，毕业实习实行“准入制”。具体措施是：在第4学期学习结束后进行期末考试，之后进行一段时间的岗前培训，对前期学习阶段的薄弱环节进行强化训练。在正式实习前进行毕业实习进岗考试，根据医学检验专业毕业实习要求，科目分为临床检验、生物化学检验及病原微生物和免疫学检验，3门考试不合格者，在实习前有一次补考机会，补考后有1门不合格者必须留级。实行“准入制”可以保证毕业实习质量。

3.2 成立相应组织，加强管理

为加强学生毕业实习管理，学校成立了后期教学管理委员会，由校长兼任委员会主任，各委员专门负责各医院的实习联系及管理工作，定期到实习医院了解学生实习情况，发现问题及时与医院领导和有关科室协商解决，保证学生毕业实习顺利进行；另外由学校骨干教师及各医院专家联合组成“医学相关专业教学指导委员会”，其主要工作内容之一是指导相应学科的专业、课程、教材、实验室、实习基地、师资队伍建设等方面的研究，推进教学改革。由实训科具体负责后期教学工作，定期组织医院相关人员召开后期教学研讨会，探索提高后期教学质量的有效方法。

在学生毕业实习前，以医院为单位成立实习小组，设组长或正、副组长各1名，在兼职班主任的指导下，负责本组学生的学习、实习、出勤和生活管理等工作，实习小组长每月定期向学校实训科作书面汇报。

3.3 明确对实习医院的要求

考虑到我校学生实际，将医学检验专业学生全部安排在二级（县、市级）医院实习。如果将他们安排在三级医院实习，由于其理论知识较薄弱，无法达到三级医院的实习要求；虽然一级及以下医院迫切需要中专生去实习，但这些医院规模较小，仪器设备落后，病种少，无法满足毕业实习要求。因此，学校应与实习医院加强联系，并要求各实习医院注重培养学生的医德医风，引导他们树立全心全意为患者服务的思想。在业务上做到对实习生严格要求，规范操作，逐步放手。

3.4 加强考核，给予就业指导

3.4.1 根据实习目标，考核分平时考核、出科考核 平时考核包括专业理论知识考核、技能考核和态度考核3部分。专业理论知识考核以笔试及口试方式进行，由科室负责人组织实施。技能考核内容包括仪器的使用、试剂的配制、独立工作能力和操作熟练程度、检验结果的准确性、化验报告单的填写等，由指导教师综合评定。态度考核内容包括学习与实践态度，服务与工作态度，协作态度，敬业精神及对社会、集体的负责态度等，由指导教师、科室负责人综合评定。出科考核内容为专业理论知识及技能部分，由学校统一组织实施。实习成绩根据平时考核、出科考核等进行评定，按优、良、中、及格、不及格5个等级记入实习手册，不及格者不能毕业。

3.4.2 学生实习期间给予就业指导 在学生实习过程中，学校主动联系各用人单位，将招聘信息及时反馈给学生。由于我校就业指导工作到位，学生质量有保证，近几届毕业生就业率达95%以上。

3.5 根据学生实际需求，实施分层教学

针对学生毕业后的不同意向，根据医学检验专业学分制教学进程，分别制订详细的毕业实习计划。毕业后准备就业的学生实习40周，后期教学总学分为40分；毕业后准备升学的学生实习24周，完成实习后，返校进行高职考试相关科目的理论学习。实施分层教学收到良好效果。

G420

B

1671-1246（2010）05-0027-02