高职临床医学专业“三理”综合实验优化整合提高实验教学效果

李淑元，王新芳，王岩眉

（首都医科大学燕京医学院，北京 101300）

高职临床医学专业“三理”综合实验优化整合提高实验教学效果

李淑元，王新芳，王岩眉

（首都医科大学燕京医学院，北京 101300）

“三理”综合实验；实验教学；教学效果

为满足21世纪对新型应用型高级专门人才的需要，实验教学作为整个教学过程中的重要环节，在培养学生创新意识，使其学会和掌握实验基本技能，提高实际动手操作能力和发现、分析及解决问题的能力等方面有着不可替代的作用。因此，在实验教学改革中，应尽量制订能体现知识实用性和利于学生自身素质培养的教学目标。

1 “三理”综合实验的实施[1]

1.1 实验项目的确立

将生理学、病理生理学和药理学3门学科的实验内容进行有机融合，减少重复性、验证性实验内容，增加综合性实验内容，以培养学生的综合能力。如原来生理学中“影响尿生成的因素”实验，病理生理学中“失血性休克模型复制”实验，药理学中“传出神经药物对血压的影响”实验，其中都有对失血性休克模型的复制及抢救、观察尿量及血压的变化等内容，因此现将这些实验相互融合为“影响家兔尿生成的生理及病理学因素”实验，这样，使学生在观察正常生理活动、异常病理现象及药物作用时，分析实验现象的发生、发展过程，从而培养其创新意识及综合能力。

1.2 预实验

实验项目确立后，全体带教教师及实验技术人员集体备课，一起做预实验，在预实验过程中反复摸索并确定实验方法，总结实验难点、重点，找出易出现问题的环节并制订补救措施或解决办法，做到在正式实验时心中有数。

1.3 实验项目的具体实施

1.3.1 实验目的（1）观察正常情况下血压和尿量的变化；（2）观察失血性休克时血压和尿量的变化；（3）观察药物抢救失血性休克时血压和尿量的变化。

1.3.2 实验方法（1）观察在正常情况下不同因素对家兔血压和尿量的影响[2]，给药步骤依次为:快速静脉滴注37℃生理盐水20～30 ml→静脉注射垂体后叶素2单位→尿糖定性试验→静脉注射20%葡萄糖5 ml→尿糖定性试验→刺激右侧迷走神经外周端持续15 s，使血压下降至50 mmHg左右→静脉注射1：10000去甲肾上腺素0.5 ml→静脉注射呋塞米（5 ml/kg）。观察每一步骤实验前后血压和尿量的变化，并进行分析。

（2）复制失血性休克模型。观察失血性休克时家兔血压和尿量的变化[3]。松开动脉夹，自股动脉放血，并将其放入一干净烧杯中，待血压不再回升且约为40 mmHg时停止放血，观察其血压和尿量的变化。

（3）失血性休克的抢救。失血性休克模型复制成功后及时进行抢救[2]，步骤为：回输自放血→单纯静脉输入生理盐水（15 ml/kg）→静脉输入0.01%去甲肾上腺素（0.1 ml/kg，加小壶输）→静脉输入生理盐水25～30 ml→静脉输入0.01%多巴胺（0.1 ml/kg，加小壶输）→静脉输入生理盐水25～30 ml，观察其血压和尿量的变化。

2 “三理”综合实验实施后的效果

将不同课程的实验内容优化整合到一个实验中后，更好地发挥了实验教学在培养学生综合能力方面的优势，全面提高了学生综合运用所学知识分析和解决实际问题的能力，拓宽了学生的知识面，培养了学生的设计和动手操作能力。

（1）培养了学生的综合分析能力和创新意识。经整合后的实验项目，让学生在实验过程中既观察了生理状态下血压和尿量的变化及其影响因素，又观察了失血性休克时血压下降后尿量的改变以及经过药物抢救后血压和尿量的变化，培养了学生动手操作和综合运用所学知识分析及解决实际问题的能力。

（2）调动了学生对实验课的积极性，提高了学习的主动性。在实验教学过程中，教师提出问题，让学生带着问题进行实验，得出实验结果后组织学生讨论和分析，当实验失败或出现意外结果时，分析其原因，总结经验。这样极大地调动了学生学习的主观能动性，学生不仅是做实验看结果，而且是边做实验边想问题，使学生既重视实验过程又注重实验结果，提高了学生对实验课的重视程度，也发挥了学生学习的主动性。

（3）锻炼了学生的动手操作能力，为培养面向基层和实际工作第一线的新型应用型高级专门人才夯实了基础。在实验教学过程中，对学生进行有目的、有计划的技能操作训练，规范其基本技能操作，如常用手术器械的正确使用与保养，动物(兔、蟾蜍、小鼠)的捉拿、固定、称重和麻醉等，血管、神经的分离，气管、动静脉插管等，使学生在实验操作技能考核中取得了良好的成绩，同时也提高了实验教学效果及教学质量。

实验教学改革是一个长期的过程，需要不断探索，为培养21世纪新型应用型高级专门人才奠定良好的基础。

[1]赵会军.机能学动脉血压实验的改革探讨[J].卫生职业教育，2007，25（10）:102.

[2]杨芳炬.机能实验学[M].北京：高等教育出版社，2006.

[3]郑红，汪思应.失血性休克综合实验改革的探索[J].安徽卫生职业技术学院学报，2004，3（5）:72～73.

G424.31

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1671-1246（2010）14-0075-02