护理专业药理学实验教学改革初探

王梅，陈俊荣，回景芳，王国明，张戟风，朱晓林

（沧州医学高等专科学校，河北沧州 061001）

护理专业药理学实验教学改革初探

王梅，陈俊荣，回景芳，王国明，张戟风，朱晓林

（沧州医学高等专科学校，河北沧州 061001）

药理学教学；实验教学；护理专业

为满足当代护理人才培养的需要，寻求以培养技能型人才为目标的实验教学方法，我们对护理专业药理学实验教学进行了初步改革尝试，现总结如下。

1 改革实验教学内容，配合职业技能培养[1]

1.1 对传统实验内容合理取舍，建立新的实验课程体系

传统的药理学实验内容主要是验证性实验，强调通过实验教学让学生加深对理论知识的理解和巩固，但缺乏对学生进行与临床护理直接相关的药理学实践技能的训练，忽视了对学生

创新能力、综合运用能力和职业岗位能力的培养。我们在改革过程中对传统药理学实验进行了综合评价，保留了经典的、有代表性的、实用性强的、符合专业要求的技能性实验，目的主要是使学生熟悉、掌握药理学实验的基本知识、基本技能和基本操作方法。如保留了“给药途径对药物作用的影响”这一实验，通过本实验学生可以掌握常用实验动物的捉拿和给药方法，并学会观察实验现象，记录实验结果。去除了“药物对家兔血压的影响”这种操作复杂、耗时且与生理学有重复的实验内容。

1.2 增加与临床护理工作相关的技能训练，突出专业特色[2]

1.2.1 药品质量评价能力训练护士是药物治疗的实施者，用药前必须对药物进行检查，包括药物制剂的外观、批号、有效期或失效期等。在实验中教师可提供多种制剂供学生选择，要求学生对变质、包装破损、标签不清楚、超出有效期等不符合质量要求的药物拒绝领取和使用。

1.2.2 剂量换算及配液能力训练药物剂量换算、溶液浓度换算和静滴速度换算是护士在临床操作中经常遇到的问题。如儿科药物剂量的换算、所需浓度药液的配制及按医嘱调整合适的输液速度等。学生要学会剂量的准确换算，就要掌握处方剂量的换算方法，而调配操作练习及溶液浓度和剂量计算练习对提高学生的实践技能可以起到很好的作用。静脉滴注是常用的给药方法之一，配液也是护士的常规工作，熟练使用《注射药物配伍变化表》，清楚不同药物之间是否存在配伍禁忌是护士的基本功，故在实验教学中增加“《注射药物配伍变化表》的使用方法”、“药物的配伍禁忌”、“药物制剂的稀释与配制”等实验内容可以充分体现护理专业的特点，能够与临床工作密切结合。这种训练可以贯穿于整个实验教学过程中，如“尼可刹米对抗吗啡的呼吸抑制作用”这一实验，在传统教学中是由教师配置好5%尼可刹米溶液供学生使用，现在则直接给予学生尼可刹米注射液，要求学生自行稀释。

1.2.3 处方分析能力训练正确分析处方是正确执行医嘱的前提条件，要求学生用药前要充分研究处方中药物的名称、剂量、浓度、剂型、给药方法等是否正确并认真执行正确处方。错误执行医嘱或执行错误医嘱都会影响疾病的治疗效果，甚至导致医疗差错和事故的发生。在实验过程中有针对性地拿出一些有书写错误或配伍错误等的药物处方让学生进行练习，让其利用已学过的药理学相关知识，指出处方中的错误之处及可能导致的不良后果。

1.2.4 合理用药宣教与咨询能力训练护士的职责之一就是利用所学的药理学知识，对患者进行正确的用药指导和宣传咨询，使患者及其家属理解并配合药物治疗方案的实施。护士只有对药名、剂量、给药方法、药物保存方法、药物起效时间、疗效评价、不良反应及处理措施等基本知识有足够的了解，才能肩负起用药咨询的职责。在实验教学过程中加强对学生进行这方面的训练，有助于培养学生综合分析问题的能力，提高其执行医嘱的质量。

2 灵活运用多种教学方法，促进综合素质发展

2.1 动物实验

动物实验是传统的药理学实验教学方法，一般是教师先讲解、示教，然后学生动手操作，学生处于一种被动地位，这样不利于对学生能力和技能的培养。在教学过程中，要注重使学生发挥主体意识，激发学生的学习兴趣，放手让学生自己操作，尽量让学生独立完成实验。引导学生细致观察实验现象，组织学生分析讨论，尤其是实验结果与理论预期不相符时，要求学生思考导致出现这种现象的原因、出现问题以后需注意的事项，而且要引导学生把实验结果与临床问题联系起来，使学生提高实验兴趣，活跃思维，开阔视野。通过实验过程中的动手操作以及对实验结果的观察、比较和分析，培养学生独立思考、创新思维、分析问题和解决问题的能力。

2.2 现代化教学手段的运用

充分利用先进的实验教学仪器，如应用BL-420生物机能实验系统可观看模拟演示实验，其具有直观性和形象性，有利于拓宽学生的思路，增强学生的记忆和思维能力。如将其应用在“尼可刹米对抗吗啡的呼吸抑制作用”实验中，则操作简便、实验成功率高，而且方便处理实验结果。在教学时数有限或实验条件不足的情况下，观看多媒体药理学实验操作演示能丰富药理学实验教学内容，加大实验教学的信息量，使学生在有限的时间内获得更多的信息，既拓宽了学生的知识面，又增强了教学效果。如在“有机磷的中毒及解救”实验中就可以采用观看教学录像的方式。

2.3 情境模拟

营造仿真医院环境，让学生按医院的操作流程完成用药护理技能操作。例如创建一个模拟病房，内有若干名典型病的“患者”，事先将“患者”的资料交给学生，要求学生课下查阅资料、相互讨论，课上则从发药做起，将处方分析、选择合适制剂、“三查七对”、药液配制、采取正确给药方法、药效和不良反应观察、对患者耐心讲解药物的有关知识以及指导患者合理用药等实验内容有机联系起来，激发学生的学习动机，使学生尽早熟悉临床用药护理的工作环境，以促使其积极参与和探索，提高学生对知识的综合运用能力。

2.4 角色扮演

可以由教师充当患者或其家属的角色向学生提出各种相关的用药问题，要求学生利用所学的药理学知识准确回答；或者由学生相互扮演某一病例角色，演示用药后的一些典型表现，要求其他学生判断是毒副反应还是治疗作用，分析其出现的原因并讲出处理原则。通过角色扮演，既能使学生了解患者的感受，培养其对患者的爱心和责任感，又能培养学生的判断能力和应变处理能力。

3 改进实验考核方法，完善课程评价体系

为加强实验考核，使学生充分认识到实验课的重要性，我们将实验成绩计入总评成绩，占总评成绩的20%，并对实验考核内容进行了改革，其中实验基本知识、实验能力占30%，实验报告占50%，实验操作、实验态度占20%。实施考核方法多样化，尤其注重对学生平时表现的考核，包括实验报告、回答问题、动手操作能力、考勤等，并根据学生的学习态度、操作的熟练程度等综合评价学生。实验报告重在考核学生综合运用知识的能力，要求学生通过分析、讨论实验结果，指出药物的临床用药护理注意事项。教师对实验报告及时评阅，并在课上进行重点点评学生，这样就在一定程度上杜绝了实验报告的抄袭现象，保证了实验教学的教学质量。

综上所述，通过对护理专业药理学实验教学的改革，增加了学生对实验课的学习兴趣，充分调动了学生的学习积极性，提高了学生的动手能力，培养了学生的探索精神和创新能力，强调了对学生在护理工作岗位中所需要基本技能的训练，使理论与实践紧密结合，为培养学生的护理专业素质、使其顺利适应临床奠定了良好的基础。

[1]宋前流，冯小君，国萍，等.高职护理技能型紧缺人才药理学教学内容与临床需求的调查研究[J].中国高等医学教育，2006，22（7）:41～43.

[2]马香芹，毛理纳，张琨，等.护理药理学教学改革初探[J].河南职工医学院学报，2008，20（4）:414～415.

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1671-1246（2010）08-0134-02