盐酸氨溴索的配伍禁忌

李军利，张洁琼

（宝鸡职业技术学院，陕西 宝鸡 721013）

盐酸氨溴索的配伍禁忌

李军利，张洁琼

（宝鸡职业技术学院，陕西 宝鸡 721013）

盐酸氨溴索；配伍禁忌；不良反应

盐酸氨溴索又名沐舒坦，具有促进黏液排出及溶解分泌物的作用，可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出，减少黏液的滞留，改善呼吸状况，已广泛应用于临床。笔者查阅大量资料，发现盐酸氨溴索与其他药物联合应用存在配伍禁忌，现总结如下。

1 西药

1.1 抗生素类

1.1.1 头孢类抗生素 一、二、三代头孢类抗生素均有报道与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。

母美菊[1]报道，连续输入头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸氨溴索时，输液管中液体呈现乳白色。将注射用头孢哌酮舒巴坦钠4g溶入生理盐水250ml中，再将盐酸氨溴索30mg溶入5%葡萄糖溶液150ml中。用5ml注射器先抽取2ml头孢哌酮舒巴坦钠稀释液，再抽取2ml盐酸氨溴索稀释液，结果注射器中迅速出现白色混浊，静置2min后，变成白色絮状沉淀，加热无变化。常温下放置24h，白色絮状沉淀物未消失。说明头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌。杨向亚等[2]报道，将头孢孟多更换为盐酸氨溴索时，输液管内立即出现白色混浊及絮状物，后经实验发现这2种药物存在配伍禁忌。李婷[3]报道，将达力欣（头孢呋辛钠）与盐酸氨溴索联合使用后输液管中出现混浊和沉淀，考虑二者存在配伍禁忌。袁志勤[4]报道，将头孢匹胺钠（抗力欣）1.0g溶解于生理盐水5ml中，加入生理盐水100ml，再把盐酸氨溴索（兰苏）粉剂30mg溶解于生理盐水5ml中，加入生理盐水100ml，用5ml注射器抽取头孢匹胺钠溶解液1ml后，再抽取盐酸氨溴索溶液1ml，使两者混合，即变成白色混浊液。输注头孢匹胺钠后，更换盐酸氨溴索溶液输注，即发现输液管内有白色混浊物。赵娜[5]报道，沐舒坦联合应用抗生素迅尔奇（注射用头孢匹胺），在输注过程中出现配伍反应。童敏等[6]报道，分别将0.9%生理盐水100ml加入头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）2g、头孢曲松钠2g静脉输注，随后均静脉注射0.9%生理盐水20ml加入盐酸氨溴索150mg，输液器头皮针管内均立即出现白色混浊，立即拔出针头，放置2h后依然呈白色混浊。杨春红等[7]报道，输完沐舒坦，换上舒普深注射液，输液管内立即出现白色混浊，调换输液顺序，输完舒普深注射剂再接上沐舒坦时，再次出现上述白色混浊现象。亢彩[8]报道，将头孢唑林钠4.0g溶入生理盐水250ml静脉滴注，盐酸氨溴索30mg入壶，入壶时发现莫菲滴管内出现浑浊及絮状物。郝青等[9]报道，将斯坦啶2.0g加于250ml生理盐水中静脉输入，沐舒坦15mg每日2次入壶。当在输入的斯坦啶溶液中加入沐舒坦时，输液管内立即出现白色絮状混浊，重新更换输液管后液体澄清。曾玉萍等[10]报道，在患者静脉滴注新泰林（注射用五水头孢唑林钠）时，从头皮针接头处静脉推注沐舒坦，即刻发现头皮针软管内出现白色混浊。杨洪杰[11]报道，将抽完药的头孢匹胺小瓶（内壁有残留）内注入5%葡萄糖5ml，然后用加过氨溴索的空针抽取此液体，针管内液体完全变成白色结晶。

1.1.2 其他抗生素 王华[12]报道，在输完0.9%氯化钠注射液250ml加注射用夫西地酸钠500mg后，更换盐酸氨溴索注射液时，莫菲滴管中立即出现白色混浊沉淀，更换输液器，输入氯化钠注射液100ml后，再未发生混浊沉淀。刘英[13]报道，将生理盐水250ml加磷霉素0.5g静脉输注，同时将盐酸氨溴索30mg入壶。刚滴入1滴，立即出现白色沉淀。孙艳林等[14]报道，患者在给予美洛西林钠抗感染治疗的同时使用盐酸氨溴索静脉注射，在用药过程中发现二者存在配伍禁忌。

1.2 其他药物

孙荣荣[15]报道，发现盐酸氨溴索注射液与注射用甲泼尼琥珀酸钠存在配伍禁忌。胡爱珍[16]报道，将盐酸氨溴索用5ml生理盐水稀释，注射用奥美拉唑钠用专用溶剂5ml稀释，然后将2药混合，混合液立即呈现乳白色，放置1h后白色缓慢消退，3h后基本澄清。程晓婷等[17]报道，将5%葡萄糖250ml加氨茶碱注射液10ml输完后换输5%葡萄糖250ml加沐舒坦2ml混合液后，输液管中立即出现白色混浊。王迎梅[18]报道，将沐舒坦与肌苷加入同一输液瓶中立即出现白色混浊。白洁等[19]在用药过程中发现，当静脉滴注生理盐水250ml加诺新康（丹参酮ⅡA硫磺钠注射液）60mg稀释，10min后按操作规程将15mg沐舒坦入壶，立即出现白色絮状物现象，立即更换输液管，输液过程中严密观察，患者无不良反应。张晓娟等[20]发现沐舒坦与碳酸氢钠两者配伍会出现白色混浊。周桂芬等[21]报道，用注射器抽吸溶解好的盐酸氨溴索30mg小壶缓慢注入，稍待片刻后用另一注射器抽吸呋塞米20mg小壶缓慢注入，注射呋塞米数滴后莫菲滴管内出现轻微的混浊，立即拔出针头继续滴注生理盐水，液体不再混浊，变清亮，患者未出现不良反应。

2 中药

陈杏仙等[22]报道，将生理盐水250ml加痰热清30ml输入后接生理盐水100ml加沐舒坦90mg，输液器内也出现白色混浊。刘芳[23]报道，将清开灵注射液静滴过程中给予沐舒坦注射液入壶，1min后发现莫菲滴管内出现乳白色絮状沉淀。刘会美等[24]报道，用一次性注射器抽取沐舒坦及喜炎平各1ml混合，3～5min后混合液体颜色变浑浊，安瓿底部出现白色沉积物，放置24h后，外观颜色稍透明但白色沉淀物不消失。白志芳[25]报道，输注美能（复方甘草酸苷注射液）后序贯输注沐舒坦时，发现输液管内有白色混浊物，重新更换输液器后输入沐舒坦时无混浊、无变色。

药物种类繁多，药物成分各不相同，出现配伍禁忌的几率越来越高。因此，在临床应用新药时，一定要了解药物的主要成分、不良反应及配伍禁忌。上述药物不能与盐酸氨溴索（沐舒坦）混合使用或相继使用，若需静脉注射盐酸氨溴索时，一定要先用生理盐水冲管后再更换另一组液体或做配伍实验，防止配伍禁忌的发生。且在输液过程中，严格按照巡视液体规范巡视病房，在更换液体后观察5min左右再离开病房。

[1]母美菊.头孢哌酮舒巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌[J].护理实践与研究，2007，22（1）：37.

[2]杨向亚，罗英，马利丽.盐酸氨溴索与头孢孟多配伍使用应注意的问题[J].中国误诊学杂志，2008，8（32）：8054.

[3]李婷.达力欣与沐舒坦存在配伍禁忌[J].护理学报，2006，13（10）：55.

[4]袁志勤.抗力欣和兰苏存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志，2007，23（1A）：71.

[5]赵娜.沐舒坦与迅尔奇存在配伍禁忌[J].实用医技杂志，2008，（10）：110.

[6]童敏，周清萍.盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠存在配伍禁忌[J].全科护理，2008，6（29）：2643.

[7]杨春红，王梅.沐舒坦与舒普深注射剂存在配伍禁忌[J].现代护理杂志，2007，13（3）：203.

[8]亢彩.头孢唑林钠与氨溴索存在配伍禁忌[J].华北国防医药，2007，19（3）：5.

[9]郝青，王书欣，何红艳.斯坦啶与沐舒坦之间存在配伍禁忌[J].护理实践与研究，2005，2（1）：53.

[10]曾玉萍，吴媛，董丽华.沐舒坦与新泰林存在配伍禁忌[J].护理学报，2009，16（16）：40.

[11]杨洪杰.盐酸头孢吡肟与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌[J].护理学报，2009，16（17）：34.

[12]王华.盐酸氨溴索注射液与注射用夫西地酸钠配伍禁忌[J].中国民康医学，2007，20（18）：2203.

[13]刘英.盐酸氨溴索与磷霉素存在配伍禁忌[J].护理学报，2008，15（8）：63.

[14]孙艳林，李领香，王玉峰.美洛西林钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌[J].临床误诊误治，2008，21（11）：75.

[15]孙荣荣.注射用盐酸氨溴索与甲泼尼琥珀酸钠存在配伍禁忌[J].护理学报，2009，16（19）：57.

[16]胡爱珍.注射用盐酸氨溴索与奥美拉唑钠存在配伍禁忌[J].中国护理杂志，2008，6（2）：84.

[17]程晓婷，景彩丽.沐舒坦与氨茶碱注射液存在配伍禁忌[J].护理研究（中旬版），2008，22（3）：706.

[18]王迎梅.沐舒坦与肌苷配伍观察[J].内蒙古医学杂志，2006，38（7）：592.

[19]白洁，于新荣，宋郁郁，等.诺新康与沐舒坦存在配伍禁忌[J].现代护理，2007，13（30）：592.

[20]张晓娟，黄小翠.沐舒坦与碳酸氢钠之间存在配伍禁忌[J].护理研究，2006，20（13）：1201.

[21]周桂芬，张彤霞，刘红利.盐酸氨溴索与呋塞米之间存在配伍禁忌[J].山西医药杂志，2007，36（6）：485.

[22]陈杏仙，华宏妹.不同溶媒稀释时痰热清与左氧氟沙星及盐酸氨溴索的配伍[J].中国现代临床医学，2007，6（4）：4～5.

[23]刘芳.沐舒坦注射液与清开灵注射液存在配伍禁忌[J].实用医技杂志，2008，15（24）：3312.

[24]刘会美，谭启明.盐酸氨溴索与喜炎平存在配伍禁忌[J].广州医药，2008，39（2）：51.

[25]白志芳.沐舒坦与美能存在配伍禁忌[J].护理学报，2008，15（7）：74.

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1671-1246（2010）15-0143-03