白苓健脾颗粒治疗小儿厌食症疗效观察

马姝丽

小儿厌食症是一种慢性消化功能紊乱综合征，临床上以较长时期见食不贪，食欲不振，甚至拒食为特征。长期厌食可导致小儿营养不良、贫血、佝偻病等。笔者近几年来，用中药白苓健脾颗粒(杭州国光药业有限公司)治疗小儿厌食症45例，取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院消化门诊就诊均为人工喂养厌食症患儿88例，诊断标准符合1999年小儿厌食症诊断标准[1]，并排除佝偻病及消化系统疾病引起的厌食，其中男46例，女42例。年龄分布:6～12个月35例，1～3岁28例，＞3岁25例;病程1～5个月40例，其中＜6个月26例，1～12个月22例，平均病程8个月。

1.2 方法 随机分为白苓健脾颗粒治疗组45例，胃蛋白酶散剂43例。各组间年龄、性别及病程方面差异无统计学意义(P＞0.05)，2组患儿均依就诊时的症状、体征和分型，按组分别造册登记，白苓健脾颗粒组单给予白苓健脾颗粒，用法为2次/d，6个月至1岁，1/2袋/次;1～5岁，1袋/次。对照组口服胃蛋白酶合剂(江苏克胜药业有限公司生产)，用法为3次/d，6个月至1岁，2.5 ml/次;1～3岁，5 ml/次;3～5岁;10 ml/次。两组疗程均为2周。每1周随访1次，共访视2次。

1.3 疗效判定 治愈为疗程结束，食欲明显增强，食量增加;好转为疗程结束，食欲增强，食量略有增加;无效为疗程结束，食欲及食量未见改变。

1.4 统计学方法 计数资料采用χ2检验。

2 结果

白苓健脾颗粒治疗组治愈32例，好转9例，总有效率91.1%，而胃蛋白酶合剂组治疗15例，好转2例，总有效率为81.0%，经 χ2检验差异有显著性(χ2=7.835，P ＜0.05)。

3 讨论

小儿厌食症为一组综合征状，发病率较高，它以较长期的食欲减退或消失，食欲减少为主要症状，严重者可造成营养不良及多种维生素缺乏，影响小儿生长发育。在治疗上以助消化及胃动力药为主，临床效果不甚理想。中医认为厌食症的病变在脾胃，脾胃不健则胃不受纳，以致厌食[2]。白苓健脾颗粒主要由白术、茯苓、山楂、陈皮、含锌猪血水解物及硫酸亚铁等组成。它能健脾益胃，理气化滞，同时能补充锌及铁等元素。方中茯苓含有蛋白质、卵磷脂，并有降血糖作用，刺激饥饿中枢，促进食欲;白术含苍术醇、苍术酮，有降低血糖，促进胃液分泌作用，不同程度改善胃动力障碍;山楂含有山楂酸、苹果酸、维生素C、B2、黄酮素等，能增加胃中酵素促进消化，降低胆固醇作用;锌能提高味觉敏感度，增加食欲;硫酸亚铁为某些酶的重要成分。用白苓健脾颗粒口服疗效高达91.1%，优于其他组充分说明给予白苓健脾颗粒口服疗效甚佳。同时白苓健脾颗粒口味甜，口感好、小儿易于接受，值得临床推广。

[1]中国中医药高等教育学会全国临床教育研究会儿科分会.小儿厌食症的诊断标准.中国临床医生杂志，1999，27(1):31-32.

[2]汪受传，郁晓维，尤汝娣，等.小儿厌食症病因机制探讨.浙江中医杂志，1996，32(6):259.