美容外科的咨询及技巧

姜淑华 陈虹 单晶

美容就诊者抱着某种主观愿望和心态来求助于美容工作者，而美容工作者必须客观地了解受术者的心态和求美动机，明确诊断，掌握患者的缺陷性质与程度，设计最佳术前治疗方案，进行美容效果评判。美容咨询是医患双方互动的一个过程，一是对患者进行审美教育、健康教育和心理引导，另一方面也是患者对，美容医师的治疗水平、对患者是否关切以及能否信赖的初步判断［1］。

1 美容外科咨询的原则及方法

美容工作者的敬业精神、职业道德、技艺水平都会对美容咨询患者产生影响，在临床实践工作中应遵守下列一些原则与方法是有必要的。

1.1 切入 把自己切入到患者内心当中，去发现患者真实的求诊动机，了解其在美容上究竟希望达到何种要求与目的，并通过自己的工作来调整患者的心态，纠正其一些错误、不切实际的观念、想法与要求，引导其正确的认识自己的客观情况和目前的美容医疗水平。

1.2 医学审美标准与个体形态外观对照 美容医师应鼓励患者陈述自身的缺陷，并讲述病史。在悉心听取患者的认识时，医师应根据科学而客观的人体美学标准，与患者一道对其进行全方位的多视角的统筹关照，同时对其进行医学审美教育，以期达到审美观念上的共识。

1.3 必要说明 美容医师对患者所需解决的问题提出自己的方案方法，通过通俗的讲解使其能透彻的理解手术的一般程序，如采用图册、幻灯片、录像带等。让患者了解手术后可能产生的疗效，并对可能出现的意外与并发症也应做出明确的说明，让患者做好围手术期心理上的准备。

1.4 保守秘密 美容手术者多不希望他人知道其做过美容手术，有的担心遭人非议，有的存在不同程度的自卑心理、虚荣心理，有的涉及一些隐私，美容医师应该理解他们，并为其保守秘密。

1.5 忠实于科学、忠实于患者利益 美容工作者在咨询宣传中应避免使用不当的、欺骗性的手段和活动，不应做力所不及的手术。

2 美容外科咨询的技巧

2.1 美容咨询的关键是针对性的，以对答式开始，以讲解式为主，以漫谈式为辅。主要是运用医学人体美学知识、医学知识和美容心理学知识［2］。医学人体美学知识包括人体形式美基本要素、容貌形体美的基本要求、人体皮肤美学等，以此来评价美容就诊者的容貌和形体状态，皮肤缺陷，并做出相应诊断，为此应特别注意就诊者对自身容貌认识的偏差和局限;医学知识，主要包括美容治疗的手段及基本程序，说明其安全性、无痛性、有效性，讲述治疗恢复的一段时间与过程极可能出现的意外与并发症。美容心理学知识包括美容心理诊断、美容心理调节和疏导。

2.2 对于前来咨询者，重在全面普及美容医学及相关知识，不要急于让他们接受治疗，而应等待他们的认识;对于徘徊审慎者应做到耐心、细致、认真地解答，以解除其疑虑，提高其对治疗的信心;对急于求职者则应实事求是的说明预期效果及可能出现的意外与并发症，必要时应适当的进行“降温”，使其期望不脱离实际。在美容咨询中还应注意如下几个问题:

2.2.1 严格把握适应证 包括美容就诊者的心理适应证和美容治疗措施的适应证，不可勉强或迁就治疗。

2.2.2 不可夸大治疗效果 对患者不做超过实际的承诺。较理想的做法是告诉患者可能获得一定的改善，医师将尽力改善患者的形象，但不能做出百分百的承诺，以免就诊者产生不切实际的期待，减少治疗后的纠纷。

2.2.3 记录完整的病例资料，手术前后照相和签手术协议书是必要的。较大手术时，最好预约手术时间。

2.2.4 手术指导 告知受术者所需物品、护理品、护理人员及药品等，并送发有关手术指导材料的印刷品，做好美容护理工作。

［1］张其亮.医学美容学.上海:上海科学技术出版社，1996，498-499.

［2］张丽芳.使用美容大全.北京:星球地图出版社，1995，13:78-79.