降压操对高血压病的疗效观察

116013 沈阳军区大连疗养院桃源疗养区 高军 刘薇

目前，高血压病的治疗主要依靠药物治疗，但药物治疗存在一定的副作用和局限性。因此近年来非药物治疗受到普遍重视。现将医疗体育对高血压病的疗效观察报告如下。

1 资料和方法

1.1 对象 原发性高血压患者60例，分为两组，医疗体育组(以下称体疗组)40例，男11例，女29例；年龄45～73岁，平均(60.8±7.1)岁；病程6个月～16年。对照组20例，男3例，女17例；年龄47～71岁，平均(61.8±9.1)岁；病程3个月～15年。两组病人年龄、性别、血压、服降压药病人数、病程等因素差异无统计学意义。高血压诊断标准为美国高血压联盟1999年第五次修订版制定的标准。

1.2 方法 体疗组(n=40)进行为期8周、每周6次、每次1 h的医疗体育治疗，主要采用自编降压操治疗，辅以太极拳锻炼治疗。降压操分动功和静功练习，采用放松为主，要求病人舒适自然，将身体从上到下依次放松。太极拳锻炼运动量控制在最大摄氧量的50%～70%。在治疗期间保持原有的生活习惯、饮食习惯和用药习惯。治疗4周后，原服药者根据血压情况有50%自行停药，20%用药量减少一半，至治疗结束时仅有10%的患者服用降压药，并且药量亦已减至一半。对照组(n=20)未进行任何运动训练。

1.3 测量 血压测量采用患者右上肢，用同一台式水银柱血压计由专人测量。测前24 h内禁止饮酒、吸烟、食用刺激性食物，避免剧烈运动，测前休息15 min左右。两组在观察前后均测不同日血压3次，数值取其平均值。

1.4 统计学处理 所有数据以均数±标准差表达，计量指标采用成组实验设计t检验。

2 结果

治疗前体疗组血压(162.5±17.3)/(93.8±5.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，对照组血压(161.7±10.7)/(94.6±6.6)mmHg，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗8周后，体疗组血压降至(140.5±13.6)/(83.0±4.0)mmHg，较治疗前明显下降(t=7.20和12.25，P＜0.01)差异有统计学意义，对照组血压(164.2±8.0)/(95.4±6.4)mmHg未见明显变化，说明适量运动训练能产生明显降压效果。

3 讨论

本研究采用放松为主的运动治疗，使患者的情绪稳定，放松精神和肌群的紧张性，促使人体的生理、生化过程处于最佳工作状态，缓解大脑对整体的应激性反应，为机体的休息、调整提供有利条件。

尽管长期以来学术界认为高血压病一旦确诊，就必须终生用药[1]，但目前国际上有研究提示，轻度和/或临界高血压病患者可以单纯用非药物疗法治疗[2-3]。本组体疗组锻炼前服降压药者，锻炼后多数自行停药，至治疗结束时仅有10%的患者服用降压药，并且药量亦已减至一半。说明治疗效果主要不是依赖于药物，结果证明适宜的医疗体育治疗能够降低患者的血压，是高血压病非药物治疗的有效方法之一。

[1]戴瑞鸿.内科学新理论与新技术[M].上海：上海科技教育出版社，1995：98-118.

[2]Houston MC.Exercise and Hypertension.Maximizing the benefits in patients receiving drug therapy[J].Postgrad Med，1992，92：139-150.

[3]Trials of hypertension prevention collaborative research group.The effects of nonpharmacologic interventions of blood pressure of persons with high normal levels:results of the trials ofhypertension prevention，phasel[J].JAMA，1992，267：1213-1220.