从在职军官干部疗养中探索疗养服务新模式

361002 南京军区鼓浪屿疗养院 韩峭青 周敏 陈谨献 刘大鹏

军队疗养院是医疗卫生机构的重要组成部分，为军队卫生保健工作作出了重要贡献。我们从在职军官干部疗养中努力探索疗养服务新模式，不断提升军队疗养院的卫勤保障功能，收到了较好的效果。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般情况 2005年以来我院共接收军队在职干部疗养团12批次390人和86位在职高级干部疗养。疗养团人员最多为72人，最少为16人。疗养员男性344人，女性132人；年龄最大62岁，最小22岁，平均(38.14±4.26)岁。疗养员均为工作在一线的师、旅、团优秀主官、技术骨干、高层次科技人才、艰苦边远地区工作的优秀基层主官“十佳”干部，均为第一次入院疗养。

1.2 问卷调查 采用统一编制的健康状况及心血管危险因素调查表，逐一进行流行病学数据填写，包括年龄、性别、体重、身高、血压。慢性疲劳症表现如：记忆力、注意力、体力、精力情况；心理情绪表现如：是否焦虑、烦躁、易怒、睡眠不佳、心悸不安；社会适应性表现如：人际关系、工作情况；生活习惯如：是否抽烟、是否饮酒、摄盐量、运动情况；健康保健知识认知情况等。

1.3 体格检查 疗养人员体检率为100%，体检项目包括：生化、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(空腹血糖＞6.1 mmol/L作为餐后血糖测定)、血尿酸及肝肾功能等，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，采用公式LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C+TG/2.2)计算结果，当TG＞4.5 mmol/L时直接测定LDL-C浓度。B超肝、胆、肾、脾、前列腺、子宫、附件检查，常规血、尿、粪检查，常规心电图、胸透检查。

1.4 疗养生活 疗养团为临时建制单位，所有随队员负责人员统一管理、统一行动。除基层优秀官兵疗养团外其余疗养团均有家属随同。疗养周期7～15 d。

2 特点分析

2.1 问卷调查分析 56%表现为亚健康状态，如记忆力下降、注意力不集中、头晕头痛、关节酸痛、食欲不振、睡眠不佳、精力和体力下降，工作中有焦虑、烦躁、易怒情绪，适应能力减退等。70%健康意识不强，存在长期吸烟、过度饮酒，饮食、睡眠不规律，不能坚持适量运动等不良生活方式。100%期望在疗养期间得到保健养生健康教育和对自己健康状况的知晓。

2.2 体检结果 高血压1.3%，脂肪肝23.5%，肝肾结石11.4%，肝肾囊肿7.1%，胆囊息肉5%，胆囊壁毛糙增厚5.7%，肝血管瘤2.9%，高脂血症26.5%，高尿酸血症6.3%，高血糖3.8%，血色素偏低12.0%，心电图提示心肌供血不足6.3%，束支传导阻滞3.9%，房室传导阻滞(I度)2.8%，窦性心动过缓14.3%，左室高电压3.2%，十二指肠球部溃疡2.1%。

2.3 组织保障分析 组织在职干部集中疗养是上级领导对一线官兵、个别人员的关心体贴，各级领导非常重视。上级机关派有专职干部随团协调，我院成立了由院领导负责的保障组，提供了优美舒适的环境、丰富多彩的文化生活、美味可口的营养膳食，从医、行、住、食各方面制定了周密的保障计划和配套齐全的生活保障[1]。在医疗保障方面由富有经验的资深医生对每一位疗养员的临床表现和体检结果进行认真分析，制定出个体化的治疗方案和干预措施。装订成册发到个人手中，专门进行了一次“如何分析体检结果”的健康教育，让他们了解每个体检项目的意义，了解什么是亚健康，亚健康的危害，如何预防与干预，从而树立新的健康理念。教育中采取集体宣教与个别答疑相结合，针对性强，效果明显。

3 讨论

1)随着社会的发展，社会竞争不断加剧，人们所承受的来自社会、工作、家庭、健康等方面的压力越来越大，如果不能及时调整心态，化解压力，往往会出现一系列活力下降、适应能力减退等生理、心理状态，即亚健康状态，军队干部也不例外。在调查中56%的疗养员处于亚健康状态，对亚健康状态进行干预性治疗与预防十分必要。我院位于中外闻名的“海上花园”鼓浪屿，风景秀丽、四季如春，自然疗养资源丰富。实践证明，暂时远离繁忙的工作环境，通过综合疗养方法，漫步海边进行清新空气负离子法或海水浴，通过景观治疗，心理健康教育，体育锻炼可以消除精神紧张，缓解矛盾心理，使人感到轻松愉快，精神振奋，对人的大脑皮层和心理状态能起到良好的调节作用，从而改善人体各组织器官的功能[2]，可以改善亚健康的各种症状。组织在职军官干部疗养是对亚健康状态治疗与干预的有效之举。

2)疗养团成员多为部队一线军官、专业技术骨干，长期工作忙、任务重，每年休假制度多不能落实。有些人健康意识不强，认为无病即是健康，对浑身乏力、容易疲劳、注意力分散、头脑不清醒等亚健康状态重视不够，有时不舒服也不及时就医，自恃年轻，认为扛一扛就好了，对单位安排的年度体检有的外出不能参检，有的基层医疗设备比较简陋满足不了全身体检的需要，即便参加了体检，相当一部分人对自己的体检结果不知晓。疗养中我们重点加强了对亚健康知识的普及宣教，使他们意识到如果长期处于亚健康状态会不可避免地导致多种疾病的发生，同时认识到健康掌握在自己手中，自觉建立健康的生活方式，摒弃不良生活习惯，戒烟限酒，改进膳食结构，均衡营养，加强体育锻炼，保持心态平和，注意劳逸结合。我们对体检报告的分析讲解也格外受到欢迎，帮助他们了解每一个体检项目的临床意义，自己目前的健康状况，并如何进行动态性观察使他们能关注自己的健康，自觉参加年度体检，真正做到疗养一次受益一生。

3)各级领导的重视使疗养团成员深刻感受到组织的关怀，疗养院提供的一系列优质的疗养服务保障使他们备感温暖，普遍感受到疗养时间虽然不长，但达到了放松身心、恢复体力、焕发精神的效果。由于家属随队疗养，给他们同家人休闲度假的机会，促进了家庭和睦，增加了家属对军人奉献的理解与支持，这对于保持部队稳定，激励斗志，提高部队战斗力都有着十分重要与深远的影响。疗养团成员对部队的建设与发展有着重要的贡献，是部队的精英人才和英模人物，具有良好的军事素养和较高的文化知识水平，在为他们服务的同时也被他们的先进事迹所鼓舞。针对在职军队干部的疗养需求，紧贴部队战备训练，加大科研力度进行了科研创新，提升了我院卫勤保障能力，确实成为部队战斗力生成的“加油站”，部队中高级干部健康的促进基地。

[1]金芸，王淑梅.疗养团的特点分析及服务保障体会[J].中国疗养医学，2007，16(1)：29-30.