绩效管理在评定ABC级护理单元中的应用体会

庄 平 张广清 广东省中医院护理部（510120）

绩效管理在评定ABC级护理单元中的应用体会

庄 平 张广清 广东省中医院护理部（510120）

本文介绍了广东省中医院多年来ABC级护理单元采用绩效管理的诸多探索、取得的成效及体会。

护理单元；绩效管理

绩效管理是指组织和员工之间就员工的任务、责任、工作标准进行沟通和协商的机制，也是组织通过绩效计划的实施和管理，为员工和团队提供及时有效的行为、态度控制、调节以及反馈的过程，其涉及到对员工工作结果、工作行为和态度及投入的相关要素的标准确定、评价和反馈[1]。

绩效管理是现代医院发展的管理思路，是现代医院管理的重要方法和科学管理工具，是现代医院管理进步的表现。广东省中医院的绩效管理工作已经开展多年，期间逐步建立并不断修订了系列的绩效管理制度，形成了以绩效管理为主线的医院管理体系。实践证明，实施绩效管理可以对医院各个部门和每个员工的工作业绩进行客观评定，有利于调动全院工作人员的积极性、主动性和创造性，形成以质量取胜、以绩效优先的局面，促使医院提高服务水平，增强核心竞争力[2]。

我院从1997年开始实行ABC级护理单元的绩效管理，取得显著成效，现介绍如下：

1 做法

1.1 初步尝试阶段

1.1.1 建立背景 为了建立护理激励机制，调动全院护理人员的积极性、主动性和创造性，加速护理人才培养，提高护理学术层次、专科护理能力和护理质量水平，形成我院护理服务特色，于1997年制定出台了《广东省中医院ABC护理单元评定条例》，将护理单元分成A级、B级、C级三个等级进行评价和绩效管理。根据医院制定的科室目标责任制，将能超额完成目标责任并达到“优秀”的护理单元定义为A级护理单元，能基本完成目标责任达到“良好”的护理单元定义为B级护理单元，不能基本完成目标责任达的护理单元定义为C级护理单元。

1.1.2 评价内容 护理单元绩效综合评价指标以护理单元为单位，从护理人员有无违反医德医风、操作技术合格率、护理病历合格率、基础护理和整体护理、护理缺限、急救物品完好率、病人满意度、发表论文、新业务新技术、QC等10大方面对护理单元进行绩效评价。

1.2 完善提高阶段

1.2.1 完善背景 为了进一步强化护理管理，使护理分级管理条例更加完善，以适应医院发展要求和护理事业发展要求，我院于2006年再次组织修订和补充原条例，并形成《广东省中医院护理分级管理条例》。

1.2.2 内容增加 精神文明检查中有无不良行为、专科业务情况、专科护士培训计划、科研情况、专项检查情况。另外，在论文方面、专科中医护理方面更加细化。

1.3 全面推广阶段 2009年，医院对护理单元的评价指标进行了具体的细化和量化，增加了晋级A级护理单元的难度，如精神文明检查中年度扣分小于1分，病人的满意度年平均大于95%，2年内必须有1篇以上的核心期刊上发表的论文，新的绩效考评注重客观性和可操作性、分级与直接考评结合、过程公开与公平结合、定性和定量结合等，以保证绩效考评的科学合理。至此，护理单元的分级管理、绩效管理已经步入成熟阶段。

1.4 绩效办法 护理单元为ABC三级管理，每年初评一次，每两年根据初评情况进行总体评定。评定结果采取每年绩效的办法。绩效评价结果与科室等级评定挂钩：根据我院“临床医技科室分级管理条例”，护理单元ABC等级直接纳入医院科室级别的评定指标。同时，绩效评价结果与护士长任职挂钩。凡总体评定结果为C级护理单元，该护理单元的护士长岗位必须重新竞聘。

1.5 评定程序 由护理管理委员会组成“护理分级评定委员会”，成员包括护理质量管理与持续改进委员会、专科护理管理委员、护士培训与科研管理委员会的主要负责人。各科室的初评由各护理单元首先进行自评，然后由“评委会”对各护理单元自评结果进行审核初评，评定结果由医院党政联席会议审批。

2 成效

2.1 调动了全院护理人员的积极性、主动性和创造性 人人为争创A级护理单元群策群力，工作中表现出刻苦钻研、精益求精的进取精神，吃苦耐劳、扎实工作的实干精神，不计名利、忘我工作的奉献精神，护理单元中的每位成员积极投身到为建设A级护理单元的热烈氛围中。我院的综合ICU于2009年荣获“广东省优秀护理集体”荣誉称号。

2.2 提升了护理内涵，专科建设成效显著 目前，我院已形成了心血管科、脑病专科、骨科专科、老年及中风专科、内分泌专科等众多的中医特色护理专科。心脏中心护理单元将中医药特色优势与护理实践有机结合，于2008年荣获由中华中医药学会颁发的“全国中医特色护理优秀科室”的荣誉称号。

2.3 加速了广东省中医护理专科人才优化过程 为了给病人、临床和社会提供更加贴近需求的、高质量的护理服务，有效改善中医医院护士队伍的人才结构，改变中医护理发展滞后的现状，我院在2007年3月开始积极探讨了中医领域专科护士的培训模式，并取得良好效果，培养出的院内专科护士在临床一线担任护理组长，充分发挥出专科护理水平，树立了护理专家群的形象。

2.4 推动了专科护理新技术的开展 重新修订的《广东省中医院护理分级管理条例》中强调了开展新业务、新技术要素。多年来，护理人员积极组织开展本专科领域的护理研究，引进了多项新业务新技术，对专科的技术优势、热点难点问题进行技术指导，较好的激发了创新力，为病人提供了更加周到专业的服务。

2.5 促进了护理人员教学科研兴趣 近3年护理人员主持的校级科研课题17项，厅局级课题7项，获得的校级及以上成果奖10项，发表论文达250余篇。

3 体会

3.1 护理绩效考评体系的必要性 目前，我国护理人力资源严重不足、医护比例不合理，这严重影响了护理质量的提高，而质量是护理管理永恒的主题。如何开发有限的护理人力资源，提高护理效率和效益，是摆在护理管理者面前的重要课题。因此，建立和完善一套科学合理的护理绩效考评体系十分必要。

3.2 绩效管理在护理单元评定应用中的不足 绩效管理在护理单元分级的管理运用是我院对该管理模式的初步探讨，目前机制尚不成熟，仍需进一步的完善。我院护理部每年度对护理单元进行绩效评估，发现：该条例对护理水平的提高和发展起到较大的促进作用。但在运行过程中仍存在一些问题，如关键绩效指标不明确，指标没有动态维护，指标不能反映护理工作的内涵等。

3.3 绩效管理在护理单元评定应用中的创新点 护理分级管理条例突出将护理单元作为整体，单元中的护理人员团队力量作为主导，从护理单元的工作质量、专科内涵、医德医风、科研教学等相关岗位责任目标相结合，将各要素量化，全方位进行考评，从而有效、全面推动护理内涵建设。○Y

[1] 沈群红.中国非营利医院绩效管理的作用与基本原则[J].中国医院, 2004,8(12):17-23.

[2] 卢传坚,吕玉波,周赫.以绩效管理为主线,构建医院管理体系[J].现代医院2009,9(12):86-88.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.113

1672-2779（2010）-24-0136-02

2010-09-14）