冰黄肤乐软膏治疗神经性皮炎疗效观察

李 诚 四川省林业中心医院皮肤科（610021）

我们于2008年3月至2009年4月，采用西藏芝芝药业有限公司生产的冰黄肤乐软膏（国药准字Z10980140）治疗神经性皮炎患者，并与国产糖酸莫米松乳膏进行对照观察，结果报道如下：

1 临床资料

病例选择：门诊患者60例中，男35例，女25例，年龄22～71岁，平均40.8岁，病程1月至10年，平均2年。入选标准：具有典型的临床症状和体征的局限性神经性皮炎患者。排除标准：合并感染的患者，有药物接触过敏者，患者严重系统疾病，治疗前2周内系统或外用过糖皮质激素及抚组胺者，孕妇及哺乳期妇女。淘汰标准：未按规定用药，未按时复诊，自动终止治疗及观察期间合并使用其他对治疗有影响的药物者不列入统计范围。60例患者随机数字表分成2组，治疗组30例，对照组30例，两组患者年龄性别，病程及皮损严重程度方面差异均无统计学意义。

2 治疗方法

2.1 治疗组 将冰黄肤乐软膏均可涂于患处皮损每日 2次，4周为1个疗程，对照组将国产糖酸莫米松乳膏（商品名摩弥奇）涂于患处，每日1次，4周为1个疗程，每周随访1次，记录疗效和不良反应。

2.2 观察方法 分别于治疗前和治疗后第 1、2、3、4周观察皮损变化，主要观察4个指标，即瘙痒程度，皮损面积，苔藓化程度及鳞屑程度。嘱所有患者记录下用药后瘙痒减轻或皮疹开始好转的天数，计为药物起效时间，每个指标按4组评分法进行评估，临床症状及体征分为消失、轻度、中度和重度，分别记为0、1、2、3分，各种指标的分值相加即为症状体征积分。用药后症状和体征积分下降指数=（治疗前症状体征积分—治疗后症状体征积分）/ 治疗前症状及体征积分×100%。

2.3 疗效判定标准 痊愈为皮损全部消退，瘙痒症状消失，积分减少＞90%；显效为皮损大部消退，瘙痒明显减轻，积分减少 61%～90%；有效为皮损部分消退，瘙痒症状有所改善，积分减少 20%～60%；无效为皮损消退不明显，瘙痒未见减轻或临床症状反见恶化，积分减少＜20%，4周判定一次结果。

3 结果

3.1 治疗结果 所有患者均按规定完成观察疗程，无失访病例。治疗组与对照组治疗神经性皮炎4周的疗效结果见表1。两组起效的时间均最快为1d，最晚为4d，大部分为 2～3d，均首先表现为瘙痒减轻，鳞屑减少，其次表现为皮损面积缩小，变薄。

表1 治疗组与对照组疗效比较 [例(%)]

2例出现局部不良反应，表现为1例脱屑，1例烧灼感，持续2～4d均消失，不影响继续治疗。

4 讨论

神经性皮炎属神经功能障碍性皮肤病，且与大脑皮质功能失调有关，治疗困难且容易复发。而冰黄肤乐软膏由西藏芝芝药业有限公司生产，内含大黄、姜黄、硫磺、黄芪、冰片等多味中药成分。具有清热燥湿、活血祛风，止痒消炎等作用。本研究观察冰黄肤乐软膏治疗神经性皮炎与0.1%糠酸莫米松乳膏治疗效相当，较为满意。显效率 73.32%，总有效率 96.67%。观察治疗组中仅有2例患者出现轻微局部刺激症状，发生在用药开始几天，以后逐渐消失，不影响继续治疗。表明：冰黄肤乐软膏治疗神经性皮炎安全有效。

[1]孙仁山.刘荣卿.神经性皮炎患者血清 β-内酰胺啡呔含量测定[J].中华皮肤科杂志,1999,32(3):192-183.

[2]莫正纪,牟家苑.冰黄肤乐软膏抗皮肤癣菌及止痒作用[J].中成药,2000,22(3):220-222.