加强护理缺陷的防范减少护理纠纷的发生

李 梅 吉林市职业病防治院（132013）

加强护理缺陷的防范减少护理纠纷的发生

李 梅 吉林市职业病防治院（132013）

护理缺陷；护理纠纷；防范

随着人们生活文化水平的提高，患者对健康权利的重视程度也在不断提高，医疗需求的期望值也随之提升，病人在追求疾病诊治的同时维权意识越来越强，护理缺陷的种类也逐渐增多，已成为医患共同关心的问题，因此我们进行深入分析讨论寻找原因、探讨对策以减少护理纠纷的发生。

1 护理缺陷的原因

1.1 管理制度不完善、质量控制不利，对护理人员缺乏有效的职业道德教育。规章制度不健全、质控不到位。对患者潜在的不安全因素缺乏预见性。

1.2 护士服务不到位

1.2.1 护士缺乏热情、主动为患者服务的意识 长期繁重的工作使部分护士身心疲惫，产生厌烦心理，主动关心患者的实际困难不够，如无家属陪伴的患者、高龄的患者等。

1.2.2 缺乏耐心解释与沟通技巧 如未对穿刺及输液过程可能遇见的不适、疼痛给予解释，未给病人适当的鼓励和安慰或对病人在接受静脉输液时应采取的体位、穿刺部位未征得病人的同意等使病人产生不满意。

1.2.3 对输液患者不能及时巡视 由于护士人力不足、工作繁忙、巡视时间相对不足。当出现输液不通畅或患者不适时往往由家属发现再提醒护士，引起患者或家属不满。

1.3 护士技术操作问题 护士执行操作缺乏规范性，不严谨而造成病人的误解。某些低年资护士对血管条件差的患者一次穿刺成功率较低，容易引起患者不满情绪。

1.4 患者不遵守医护行为 要求超出实际。如患者心理承受能力差、家庭认识能力差，加之经济、环境条件及社会等各方面的影响，易产生焦虑、急躁甚至挑剔，提出过分要求，发生患者及家属人为的护理不安全因素。

2 加强防范减少纠纷

2.1 建立健全完善的护理管理制度，成立质控小组制度，护理缺陷管理制度。规范工作流程，发现问题及时分析纠正，真正做到护理质量层层有人抓，事事有人管，保证护理安全。建立激励机制，从而提高护理人员防范护理缺陷的积极性[1]。

2.2 提高服务质量

2.2.1 转变观念加强主动服务意识，建立以人为本的服务体系，随着社会的发展，人们对卫生服务的需求从单纯的治疗疾病，发展到预防疾病、增进健康过程中的人性的尊重和人道的护理，因此护士具备良好的服务态度是减少护理缺陷的重要因素之一，以病人为中心多从病人的角度考虑问题，切忌以人手少忙不过来为由简化工作程序，对需要帮助的患者护士应主动询问、语气和蔼、态度诚恳，及时为患者排忧解难。

2.2.2 认真做好解释工作，适时做好宣传工作：护士要懂得换位思考，理解患者的心情，尽可能使用通俗易懂的语言。

2.3 加强岗位培训 提高专业技能

2.3.1 严格执行操作规范及规章制度：护理操作规程和各项护理制度都是长期临床工作实践的总结，甚至是用患者的生命和血的教训换来的，每一个护理环节都必须遵循具有科学性的操作规程[2]。

3.2.2 有计划的进行在职护士的专业知识学习和培训：鼓励护士参加护理大专和本科的自学考试或函授学习，加强对护士的“三基”训练和考核，通过继续教育提高护士的知识层次，全面提高护理人员的专业素质。

2.4 加强护患沟通 提高护士素质 加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件。我院推行的住院病人一日督促卡、日清单的应用，无形中督促了护士主动去观察病情，增加了护患沟通，缩短了护患之间的距离，对病人提出的疑问和某些过激的言行心平气和地进行解释、安慰、体谅，有时还要能承受委屈，这样即使在护理工作出现了某种失误，也能得到病人及家属的谅解，就有可能避免护患纠纷的发生。

2.5 强化护理安全教育 减少护患纠纷发生 在临床护理实践中，护士往往只关心患者的健康问题却忽视了潜在的法律问题。服务观念滞后，护患之间缺乏有效的沟通。护理操作不熟练、法律观念淡漠、护理行为过失引发护患纠纷，因此加强护理安全教育、提高护理人员的自身素质对防范护患纠纷具有重要意义。

2.5.1 加强护士的法律教育，引导护士学法、懂法、知法，使他们在护理活动中能够有自觉尊重患者隐私的意识，并能转化为一种自觉的行动，深刻认识到保护患者隐私既是职业道德的要求又是法律要求应尽的义务。例如：在治疗护理时注意遮盖患者的隐私部位，尤其在导尿、灌肠等特殊操作中应该拉上窗帘，使患者有一个相对封闭的空间，以尽量减少或不暴露患者的隐私部位，使患者就医时不再尴尬，人格和尊严受到尊重，这样有利于建立和谐的护患关系。

2.5.2 在护理工作中树立安全的防范意识，定期组织学习相关法律法规，对一些护理差错事故的案例进行分析、讨论，避免再发生类似情况，及时发现工作中存在的不安全隐患。时刻保持着严谨的工作态度，学会用法律保护自己，约束自己的行为，往往和谐的护患双方良好行为的基础是减少护患纠纷的有效措施。对患者提出的问题要耐心解答，不能因为工作忙而忽视了患者，对患者一视同仁，做到急患者所急想患者所想，千方百计为患者解除痛苦，同时处处体现对患者的关爱、同情和理解，真正做到转变服务态度，改善服务态度。总之，护理安全是医院生存和发展的基础，建立健全完善的护理管理制度，制定一系列护理措施，强化护理安全教育，转变护士服务理念，加强专业技能培训，以提高服务质量，防患于未然。○S

[1]朱宝兰 护理缺陷原因分析及对策[J].护理研究,2007,17(5B):610.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.112

1672-2779（2010）-24-0135-02

2010-09-26）