儿科护患沟通障碍表现形式及对策

张晓焱 吉林省延边妇幼保健院（133001）

儿科护患沟通障碍表现形式及对策

张晓焱 吉林省延边妇幼保健院（133001）

目的 通过调查了解患者的心理顾虑，及时解决患者的心理问题，让患者以平静、信赖的心态去接受治疗及护理，减少纠纷。方法平时治疗时间通过与住院患儿家属的沟通及患儿的表现，了解护患沟通障碍的具体表现形式及问题存在原因。结果 发现沟通障碍表现在社会因素、护士、患者方面的很多原因。结论 仔细观察患儿情绪变化、身心需求、护士沟通存在问题等，及时分析原因，给于相应的对策，能提高患者对护士的信任度，增进护患关系，减少患者的心理障碍。

儿科；护理；沟通；障碍；中医护理学

1 沟通障碍的表现形式

1.1 语言使用不当 专业术语过多 住院患儿及家长

由于文化水平、专业知识和智力上存在差别，在护患沟通中常发生由于专业术语使用过多而易发生概念上的误解或不理解，影响互相之间的沟通与交流。

1.1.1 文化层次悬殊 住院患儿及家长之中，许多人受过良好的教育，能与护士进行良好的沟通。而大多数住院患儿及家长是不能理解护士在询问时说出的医学术语，因此就达不到有效的沟通。

1.1.2 方言让人难懂 随着改革开放，就诊的住院患儿及家长是来自五湖四海，这就造成了语言障碍，无法改变他们的地方口音，以及不是很标准的普通话，这些都是误会、矛盾产生的温床[2]。

1.1.3 民族差异 在这个特殊的地方—延边朝鲜族自治州，语言障碍非常明显。朝鲜语和汉语在语法上是相反的，因此，朝鲜族在表达其意义时不能够表达清楚，成倒装语句。

1.2 心理错位[3]由于某些患儿病情突发或久治不愈，患儿家长便对某些医护人员表示不信任，这就把这种不信任与怒气迁移到所有的医护人员身上，这就是住院患儿及家长的心理错位。在他们心中已产生了认知上的错位，这将必然导致护患之间矛盾的爆发。

2 住院患儿的心理分析

2.1 入院治疗的婴幼儿经过肌内注射、静脉输液等治疗因素的刺激，会出现相应的心理反应，表现为不愿打针，

抚摸其头部或看到穿白衣服的医护人员会产生恐惧感甚至哭泣。

2.2 学龄前的儿童情绪反应比较突出，平时他们没有疾病和住院的概念，看到医护人员白色的衣着，生疏的病房陈设，就会产生惶惑不安和恐惧心理，继而有各种表现，如有的患儿不敢讲话、消极、发脾气、治疗不合作等[4]。

3 防范对策

3.1 与住院患儿及家长建立良好沟通的8个“不要”。①不要使用住院患儿及家长不熟悉的医学术语和词语，以及俚语和粗俗的词语。②不要使用模棱两可、含糊不清的词语。③不要与住院患儿及家长发生口角。④不要打听住院患儿及家长的隐私。⑤不要说谎,哪怕是圆场谎。⑥不要与住院患儿及家长的探视者讨论他的病情。⑦不要当着探视者的面,暴露住院患儿及家长的身体。⑧不要在住院患儿及家长面前,对治疗小组中的医务人员评头论足[5]。

3.2 加强护士自身素质建设，增强患儿及家长的信任感。护患沟通的目的不仅是简单的传递信息，而更主要的是通过沟通去影响患儿同时了解患儿的真实感受，要做到这一点，护士必须先赢得患儿及家长的信任，才能获得更多的信息，达到有效沟通的目的[6]。为此，我们注重护士的仪表、审美等综合能力的培养，美化护士的言行、举止，使护理人员的综合素质不断提高。

3.3 加强护理人员具备扎实的基本功，熟练掌握小儿头皮静脉解剖位置及穿刺技巧。在执行护理操作时，做好稳、准、快、好，新上岗人员更应该刻苦勤奋，狠练基本功，尽快掌握穿刺技巧，不断提高技术水平，力求“一针见血”。 把镇静、果断、细心和严谨的工作作风带入到实际工作中。避免不良情绪影响工作。

总之，护患沟通的形式是多种多样的，但无论如何都建立在彼此信任和理解的基础上，护理人员必须加强人文社会知识的学习，克服护患沟通过程中各种障碍，以取得患儿及家长的信任为前提，掌握护患沟通的方式、方法和技巧，以达到护患有效交流的目的，进一步完善护患关系，提高护理质量。

[1] 刘玉馥.护理关系研究进展[J].国外医学·护理学分册,1996,15(5):195.

[2] 周三妹.门诊部护患沟通的三大障碍及对策[J].中国现代临床医学杂志, 2005,(3):24.

[3] 刘晓红.护理心理学[M].上海:第二军医大学出版社,1998:204.

[4] 黄永健,黄永军.儿科整体护理中对患儿家长的心理护理[J].实用医技杂志, 2007,6(21):65.

[5] 刘玲.临床护理交流的原则和技巧[J].中华护理杂志,2001,(10):11.

[6] 李凤星.住院患儿的心理分析与护理沟通[J].局解手术学杂志,2007, 12(3):83.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.110

1672-2779（2010）-24-0133-01随着人类社会的进步，人们文化生活水平日益提高以及健康观念的转变，沟通是人际交往最主要形式，护患关系的建立与发展，是在沟通过程中实现的[1]。有效的沟通将营造良好的护患关系，缺乏沟通或无效的沟通易导致护患纠纷。在临床护理工作中，发现许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系。因此，要求护士很好的学习沟通这门艺术，增强与患儿及家属间的亲和力，从而避免护患间潜在的冲突，既维护住院患儿及家长的利益，又有利于护理工作的开展。

2010-09-20）