炎琥宁治疗毛细支气管炎临床观察

陈 芮 辽宁省辽源市妇婴医院儿科（136200）

炎琥宁治疗毛细支气管炎临床观察

陈 芮 辽宁省辽源市妇婴医院儿科（136200）

炎琥宁；毛细支气管炎；中成药疗法

毛细支气管炎多见于2岁以内的患儿，尤以2～6个月婴儿多见，临床以不同程度的哮喘为主要临床表现，在北方以冬春季节发病居多。是婴幼儿期的常见病、多发病，哮喘严重时会合并心力衰竭、呼吸性酸中毒、呼吸衰竭、电解质紊乱，若治疗不当或不及时，常危及生命，我们对本院2010年1月至2010年5月收治的毛细支气管炎患儿采用注射用炎琥宁（山西普德药业有限公司生产）治疗，取得满意疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 根据吴瑞平主编《实用儿科学》毛细支气管炎诊断标准，随机抽样将我院2010年1月至5月收治的毛细支气管炎患者随机抽样分为2组共160例，每组80例，治疗组男54例，女26例；对照组男48例，女32例；2组患儿年龄为1个月至2.5岁。患儿就诊时均表现为急性起病，阵发性咳嗽伴喘憋。治疗组32例，对照组26例，无热性惊厥发生；余均伴有不同程度呼吸频率加快、鼻煽、口周紫绀、烦躁不安，吸气性三凹征，两肺听诊闻及广泛性喘鸣音及少或中等量湿啰音，胸部X线检查可见全肺不同程度的梗阻性肺气肿及支气管炎征象，或肺纹理增粗紊乱，部分病例有小的点片状阴影外周血白细胞计数均在4×109～12×109/L，2组性别，年龄及病情经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 治疗方法 2组均常规采用抗生素，雾化吸入，止咳化痰等治疗，在应用抗病毒药物方面，治疗组采用炎琥宁（山西普德药业），对照组常规应用利巴韦林注射液。均静脉给药，治疗组将注射用炎琥宁按5mg/kg，加入5%葡萄糖注射液100ml中，静脉滴注，疗程7～10d。重症患儿可每天2次给药。

1.3 疗效标准 显效：用药3d内喘憋症状消失或明显减轻，呼吸平稳，体温正常，心率减慢。肺部听诊喘鸣音消失或明显减少；有效；用药5d内上述症状和体征明显改善；无效；用药5d后上述症状和体征无明显改善。

2 结果

治疗组：显效40例（50%），有效34例（42.5%），无效6例（7.5%），总有效率92.5%；对照组：显效24例（30%）有效36例（45%），无效20例（25%），总有效率75%。2组治疗结果表明：治疗组症状和体征消失时间明显缩短。有效率及显效率优于对照组；2组有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨论

毛细支气管炎多为呼吸道合胞病毒感染所致，也可由副流感病毒及腺病毒、流感病毒及鼻病毒所致，偶有支原体感染，也可带菌感染或细菌混合感染。小的患儿免疫力低，大的患儿多病情重，病程长，其病变特点为广泛的毛细支气管炎性渗出及黏膜水肿，导致气道狭窄引起咳嗽，喘憋发热及低氧血症等。炎症可波及肺泡，肺泡壁及肺间质。注射用炎琥宁为植物穿心莲提取物穿心莲内酯经酸化、脱水成盐精致而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，现代药理学研究表明本品对于细菌内毒素引起的发热有较强的解热作用，并能对抗由二甲苯或组胺所引起的毛细血管壁通透性增高，并有镇静作用，且能增加机体的对抗病原体的应急能力，临床病原学诊断实验和组织培养灭活试验显示本品体外对流感病毒，肺炎腺病毒，肠道合胞病毒及呼吸道合胞病毒均有一定的灭活作用，所以，炎琥宁具有抗病毒抑菌作用，具有明显的解热，抗炎作用，可提高白细胞对细菌病毒的吞噬能力。因此，炎琥宁能够减轻毛细支气管炎性渗出及黏膜水肿，使气道狭窄得以缓解，减轻喘憋，发热、乏氧等表现，从而控制病情，缩短病程。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.022

1672-2779（2010）-23-0029-01

2010-09-21）