10城市促进灵活就业人员连续参保措施

10城市促进灵活就业人员连续参保措施

由于灵活就业人员收入不稳定，参加医疗保险后停保、断保现象比较突出。为促进灵活就业人员连续参保，10城市（北京、上海、苏州、广州、沈阳、承德、武汉、西安、兰州、昆明）都作了一些规定。

一是断保一定时间后算重新参保。多数城市规定，参保人员中断缴费2—3个月为“自动脱保”或“保险关系终止”，要享受医疗保险待遇不能续保而必须重新参保，等待期也要重新计算。

二是断保要补缴。除上海和苏州外，其余8个城市都有关于参保人员断保补缴的规定。参保人中断缴费后，医疗保险经办机构从次月起停止参保人的医疗保险待遇。如果参保人在2—3个月内补缴费用，补缴后可以继续享受待遇。上海和苏州的文件中没有要求补缴的条款，但是规定续保后必须连续缴费。

三是断保后的准入限制。承德市规定，如果参保人员出现断保情况，必须经由医院出具健康体检证明后才能补缴费用，接续保险关系。如果再次断保超过3个月，以后不再允许以灵活就业人员身份参加基本医疗保险。

四是断保降低待遇。武汉市规定，如果参保人员在缴费期间有中断缴费的情况，并且没有补足的，在达到退休年龄后，根据中断时间的长短，降低其保险待遇。与承德的做法相比，这种规定既避免了将断保的灵活就业人员拒之门外，又对参保人员有很强的“刺激”，会有更好的激励效果。

——摘自《中国医疗保险研究会研究报告集（2009年卷）》