什么情况下不能散瞳验光

颜 青/文

什么情况下不能散瞳验光

颜 青/文

散瞳验光又叫客观验光，是在验光前用散瞳药物把瞳孔散大，使睫状肌完全麻痹，瞳孔对光反应消失，然后进行视网膜检影或电脑验光。一般常用的散瞳眼药水有：12岁以下的小孩涂1%阿托品眼膏，每晚睡前1次，连续3日；12～40岁用2%后马托品眼药水点眼，10分钟1次，共点6次，瞳孔散大后即可验光。40岁以后由于眼球的调节功能逐渐减弱，一般不用散瞳就可以验光了。散瞳验光主要用于以下情况:

1. 12岁以下的小孩，由于调节作用很强，如果不散瞳，验光度数的误差会很大;

2. 某些诊断性验光，眼底及屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用验光的手段来排除有无屈光不正的问题时，需散瞳验光;

3. 12～40岁的屈光不正病人，原则上第一次都要散瞳验光，第二次换镜时，如屈光度数改变不大，散光也不明显，可根据原镜的度数进行小瞳孔验光后加减;

4. 对比较复杂的屈光不正，如度数比较大的远（近）视散光、混合散光、高度近视、高度散光等，需进行散瞳验光;

5. 对小瞳孔验光后视力矫正不好或有屈光间质混浊的病人(如玻璃体轻度混浊)，应进行散瞳验光;

6. 高度远视眼，调节力也比较强，最好也散瞳验光;

7. 青少年视力减退或视力不稳定(测视力时一会儿清楚，一会儿不清楚)，怀疑为假性近视时，应当散瞳验光，加以排除。一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就恢复了。以下情况不适合散瞳验光:

1. 怀疑为青光眼病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限，应当详细询问病史，明确后再行验光;

2. 青光眼病人禁忌应用散瞳验光，否则会导致眼压升高;

3. 40岁以上的人由于睫状肌调节力减弱，一般不再散瞳验光;

4. 严重的晶状体、玻璃体混浊，角膜白斑，由于检影困难，散瞳验光也就没有意义了;

5. 严重的瞳孔后粘连或前粘连，应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大，也没有必要散瞳验光。