WONCA研究论文摘要汇编——质子泵抑制剂与再发难辨梭状芽孢杆菌感染的风险

背景 质子泵抑制剂 (PPIs)被广泛作为胃酸抑制剂使用，然而，往往在不清楚适应证的情况下就用了PPIs，使得难辨梭状芽孢杆菌感染 (CDI)风险增加。本研究旨在确定PPIs使用与再发CDI风险的关联。方法 2003－10－01—2008－09－30对新英格兰退伍军人医疗保健系统数据进行回顾性研究。识别出用甲硝唑或万古霉素治疗偶发CDI的1 166例住院和门诊患者，其中527例 (45H2%)在诊断14 d内口服了PPIs，639例 (54.8%)未用PPIs。观察再发CDI危害比。结果 暴露于PPIs者较未暴露者再发CDI常见 (25.2%与18.5%)。用Cox比例生存率法确定治疗期间暴露于PPIs者校正危害比要大［1.42，95%CI(1.11，1.82)］。暴露者中，年龄＞80岁者随访期间未用难辨梭状芽孢杆菌靶抗生素的风险性最高 ［1.71;95%CI(1.11，1.64)］。结论 在偶发CDI治疗中使用PPIs，使得再发CDI风险增加42%。本研究结果为CDI治疗中用PPIs需做慎重考虑给出了理由。

原文见:Linsky A，Gupta K，Lawler EV，et al．Proton pump inhibitors and risk for recurrent clostridium difficile ［J］．Infection Arch Intern Med，2010，170(9):772 －778．Published at http://www．globalfamilydoctor．com/search/GFDSearch．asp?itemNum=11409＆ContType=JournalWatch