利多卡因皮试过敏一例

措 乐

青海省共和县计划生育服务站，青海 共和 813000

对麻醉药物普鲁卡因致敏临床医生已有高度的警惕性，而常规皮内试验极大程度地降低了可能发生的致命危险。由于利多卡因过敏甚少，导致医务人员的忽视，尤其在抢救条件不完善的医疗机构更容易造成抢救措手不及，本站曾遇一位高度过敏患利多卡因皮试过敏一例者，现将病情提供讨论，谨示同道们的警惕。

1 病历资料

患者，马某，女，28岁，G3P2，经后第2天到本站要求行皮下埋植术，术前检查一切正常，血压100/70mmHg，心率70次/min。患者主诉曾青霉素过敏，口服黄胺咪啶全身长满红斑，全身不适一次，近几年未用过任何药物，因患者有高度过敏史，故用2%利多卡因稀释1倍，在患者右前臂做过敏试验，医护人员专门观察，注药5min，患者意识清楚，出现全身抖动，即刻测血压130/80mmHg，心率90次/min。嘱其卧床休息并给予吸氧，肌肉注射扑尔敏4mg，10min 后抖动减轻，患者自诉稍感气短及不自主的全身抖动外，无其它不适，再给予肌肉注射安定10mg，10min 后患者进入睡眠状态，抖动逐渐减轻，安静睡眠2h 后症状缓解，留站观察2h，一切症状消失，无不适，离站。

2 讨论

麻醉药物普鲁卡因过敏致死屡有报道，而利多卡因过敏罕见，此药一般临床医护人员不做常规皮试，本病例提示过敏试验的必要性。本病例既往有严重过敏史，皮试用量即发生过敏反应，且不便于多用药造成抢救困难，给予吸氧、肌肉注射扑尔敏及安定后逐渐症状缓解至消失，可以想象此病例如果不做过敏试验，而直接一次性用正常药量其后过不堪设想，故各位同道们应以本病例教训认真吸取，避免造成不良后果。