接种甲型H1N1流感疫苗必须重视健康教育

李忠仁

四川省通江县洪口中心卫生院，四川 通江 636741

甲型H1N1流感是一种呼吸道传播，以上呼吸道感染为主的一种急性传染病，接种甲型H1N1流感疫苗是预防和控制甲型H1N1流感的有效手段之一，但甲型H1N1流感疫苗是一种新疫苗，群众疑心和顾虑还是存在的，见于这种情况，各级政府、县卫生局、县疾控中心各级领导高度重视和指示精神，坚决认真做好疫苗接种工作，有效地控制疫情。在根据知情同意，自愿免费接种的原则下，加强了健康教育，实行了分批次接种的方法。第一批接种完成后，通过观察无不良反应，和异常反应，从而消除了群众的顾虑，所以第二、三批接种工作进行得很顺利，具体操作如下：

1、甲型H1N1流感疫苗接种中的健康教育方法，实行首种负责制，各级电话保持通畅，以乡卫生院为主，下分若干自然村，健康教育和接种技术，由有资质的防疫生负责指导，通过业务培训，宣传画、宣传单、板报及专题会议等多种方式进行宣教，自然村内由村防保医生逐家逐户进行宣讲，使广大群众了解接种甲型H1N1流感疫苗的接种原则，不良反应，接种禁忌和慎用对象，彻底消除对接种疫苗的顾虑。

2、领导重视，加强健康教育，我片区在县政府、县卫生局、县疾控中心领导的高度重视下，认真组织抓好业务培训的同时，抓好健康教育，把安全放在第一位，对应接种对象进行分批接种，第一批优先为一线医疗卫生人员，交通岗位等服务人员，执行任务的解放军和武警官兵，公安干警等人员进行了有效的接种，做到三准一到位（即对象准、部位准，剂量准、健教宣传到位），观察一月后无不良反应，再进行第二批、第三批的接种。

3、把健康教育重点放在中小学及相关人群，同时做好甲型H1N1流感疫苗的接种，本片区具体的做法是：1）首先做好口头宣传。2）发放疫苗接种知情同意书，解释甲型H1N1疫苗是预防什么病，有何好处。3）防保人员采取的态度应是：服务周到，讲解祥尽通俗易懂，接种的原则是：知情同意，自愿免费接种，同时讲明不良反应，根据现有的临床试验的资料显示，甲型H1N1流感疫苗的不良反应发生率及临床表现与季节性流感类似；接种后：①局部反应，常见疼痛，偶见红肿，瘙痒。②全身反应，常见有发热，疲劳乏力，头痛、头晕、恶心，偶见咽喉疼、肌肉疼、咳嗽、腹痛、关节痛，活动异常（活动减少或增多），口干、食欲不振，腹泻过敏，胸闷以上不良反应均以轻度为主，主要在24小时内发生，随之各种不良反应很快消除，其它不良反应均是很轻微的。同时要讲明接种禁忌症有如下几种：1）对鸡蛋或疫苗任何成份过敏者（包括辅料、甲醛、裂解液等）特别是蛋清的过敏者。2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病急性发病期，感冒和发热者。3）格林巴利综合症（感染性多发神经根炎患者）。4）未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。5）严重过敏体质者，特别是对硫酸庆大霉素过敏者，凡有禁忌者：一是严格掌握，二是不予接种。6）年龄小于3岁以下者认为不适合接种的其他人员，暂不接种。再者要讲明慎用对象，各类疾病的重症患者慎用，健康不佳者及禁忌症不易掌握者慎用。

我片区2009—2010年上半年通过三批次甲型H1N1流感疫苗的接种达4000余人次，均未发生不良反应，也未出现拒种现象，事实证明加强健康教育和合理的技术指导是同等重要的，也是卓有成效的。