妇产科手术患者腹部切口的护理

张文贞

青海省共和县中医院，青海 共和 813000

为了最大程度地防止手术并发症的发生，提高手术的成功率和降低手术的风险，避免医疗纠纷，对腹部切口进行有效的护理是十分必要的。现将本院近年来针对妇产科腹部切口患者实施的护理分析总结如下。

2008年3月至2009年5月本院妇产科共实施腹部切口手术280例，其中实施剖宫产术249例，子宫全切术12例，异位妊娠18例，卵巢癌根治术1例，患者年龄21～67岁，平均43岁，其中切口脂肪液化4例，患者住院时间为10～21天，切口均愈合出院。

1 心理护理耐心倾听患者的疑虑，给予细致的解答消除患者的紧张、焦虑的情绪，努力为患者创造心理安定的住院环境，让患者了解医院的技术水平、医疗设施，以热情和蔼、关心、同情的态度，严肃、认真、负责的工作，熟练精湛的操作技术，取得患者的信任，以信赖的良好医患关系，增加患者对医院的信任度，使患者以积极、乐观的心态面对手术，防止术后腹部切口感染等一系列问题出现。

2 术中护理术中应严格执行无菌操作，视具体情况可选用横切口及减张缝合，关腹时应保证满意的麻醉、动作轻柔避免腹壁组织的撕裂，选择适当的缝合材料，彻底止血，逐层确切缝合，做好切口的保护，预防感染。

3 术后切口护理术后护理人员要每日观察患者的腹部切口情况，根据药敏试验，选择敏感抗菌药物，慎用广谱抗生素，减少切口感染；同时注意切口处有无渗液渗血，切口张力是否增加，特别加强对肥胖、营养不良的患者更要细致观察；平时卧位床头抬高15°～30°，双膝下垫小软枕，放松腹部肌肉；而咳嗽时应采用平卧，陪护双手轻压腹部两侧，减轻切口张力适当补充水、电解质、维生素、必要时补充血浆、蛋白行胃肠外营养。对于肥胖患者，术后以红外线照射切口，保持切口干燥，预防切口脂肪液化；一旦发现切口脂肪液化，切口裂开等情况，及时通知医生，对症处理。

4 疼痛护理术后的腹部切口的疼痛程度因人而异，通常年轻人比老年人疼痛阈值低。性格外向者同等程度的疼痛比性格内向者反应更强烈，主诉更多。

5 康复教育术后为防止患者放松对腹部切口的关注护理人员要及时对患者进行康复教育，讲解床上大小便、科学起坐的重要意义，以免引起腹部切口张力增强，有碍切口愈合，指导患者合理使用腹带，及时查看腹带松紧度，及时固定腹带。指导患者进行术后早期活动，促进胃肠功能与体力恢复，防止肠粘连，还可以采用热敷穴位等措施，促进患者术后尽早排气、排便；观察并记录大小便情况，注意保持大小便通畅，术后避免过早剧烈活动，执行护理操作前应向患者做好解释工作，以取得患者合作，防止因操作时患者体位变动使腹内压增高引起切口裂开。

通过对妇产科手术患者腹部切口采取有针对性的护理给患者创造一个舒适安静的治疗环境，指导患者合理饮食，加强与患者的沟通，积极配合治疗和护理，促进了切口愈合，减轻了患者的切口疼痛，促进了患者早日康复。