牧羊犬感染华支睾吸虫病的诊治

刘剑郁

(公安部警犬技术学校,中国刑警学院警犬技术系,辽宁沈阳 110034)

华支睾吸虫可寄生于人和犬等动物的胆囊和胆管内,造成肝胆的一系列疾病,是一种常见的人兽共患寄生虫病。该病在我国流行地区较广,以南方各省流行最为严重。

1 临床症状

病例 1 阿虎,德国牧羊犬,3月龄,公犬。就诊时精神不振,食欲减退,呕吐,排棕黑色水样稀粪;腹部明显增大,触摸时有胀满感。据犬主介绍,该犬开始在自家楼房饲养,但随月龄增长,将其寄养于沈阳近郊某农场,该农场内有鱼塘,患犬经常到鱼塘周边活动,捕食青蛙和蝗虫等。

病例 2 小黑,德国牧羊犬,4月龄,母犬,与阿虎为同一犬主所养。就诊时患犬极度消瘦,腹围胀大,精神萎靡,结膜及口腔黏膜苍白,体温 39.6℃。于就诊第 2d死亡。

2 病理变化

剖检病死犬发现肝脏肿大(为正常的 2～3倍),表面凹凸不平,布满土黄色、大小不一的囊肿,胆囊肿大、胆汁浓稠、胆管变粗,在囊肿、胆管、胆囊内可见大量活的虫体和虫卵;十二指肠内可见少量虫体,小肠黏膜出血,肠壁水肿;胃内积有大量液体,内含黑褐色絮片状物;腹腔内有数量不等的淡黄色积液。

3 实验室诊断

从肝脏被膜下及胆管挤出虫体,压片,镜检虫体腹部扁平、呈叶状、前端稍尖、后端较钝、体被无棘、透明,大小为 11～26mm×4～6mm。

采集新鲜粪便,水洗沉淀法处理,用吸管吸取沉淀物涂片加盖片镜检,发现虫卵黄褐色,形似灯泡,内含毛蚴,顶端有卵盖,盖的两旁可见肩峰样小突起,底端有一小突起。

根据犬的生活史、临床症状、剖检和镜检,确诊为华支睾吸虫感染。

4 治疗方法

对病犬阿虎采取放水、利尿、保肝、驱虫等方法。

吡喹酮 60mg/kg体重,口服,7d后再服 1次。25%葡萄糖,复方氯化钠 、ATP、CoA、Vc、VB12,氨基酸注射液,10%氯化钾,分别静注,1次/d;穿刺放腹水,速度缓慢,间隔 5d后再放腹水,共 3次;呋塞米4.0mg/kg体 重,肌注 ,1 次 /d;肌苷 150mg/次 ,肌注,1次 /d;肝泰乐 0.2g/次,口服,1次 /d。以上药物连用 5d,经治疗病情基本稳定,恢复食欲。

5 小结与讨论

华支睾吸虫又称肝吸虫,成虫多寄生于人和哺乳动物体内,引起人体华支睾吸虫病(肝吸虫病)。据估计,全球约有 3500万人感染华支睾吸虫;其中我国近年感染者估计达 1500多万人,已经成为严重的公共卫生问题,尤其是常吃鱼类食物的犬猫感染情况相当严重。

华支睾吸虫的发育过程,第一中间宿主是纹沼螺、赤豆螺等螺类,第二中间宿主为淡水鱼虾等,健康犬吞食含有囊蚴的生或未煮熟的鱼虾很容易感染,幼虫在犬体内经 1个月后即可发育为成虫,寄生于胆囊及胆管内。长期喂食鱼虾的犬或在户外活动时舔食垃圾的犬,极易发生此病。

防治该病时必须采取综合措施。

第一,避免饲喂生或未经煮熟的淡水鱼虾和螺类,加强饲养管理。

第二,进行定期驱虫,可使用吡喹酮、六氯对二甲苯、丙硫苯咪唑等药物。

第三,一旦感染华支睾吸虫病,病情恶化,出现腹水等症状时,治疗中应注意限制钠盐和饮水,防止腹水重新积聚;低白蛋白症是肝硬化腹水形成的因素之一,也应适当增加高蛋白、低脂肪食物的供给;速尿过多使用会造成大量钾离子丢失,应适当补充钾离子。

由于本病后期造成肝硬化和腹水,病情重,治愈难,故本病应早期诊断,及早治疗。