祛风汤治疗痹证52例

王陇元

甘肃武山县四门卫生院，甘肃 武山 741300

在临床工作实践中自拟祛风汤外洗应用治痹证，疗效较好，现报告如下：

1 临床资料

本组52例中，男性32例，女性20例，年龄20—50岁，其中20—40岁占45例；病程14—21天；病变在上肢10例，病变在下肢35例，其余7例为全身多发性关节痛。

2 治疗方法

祛风汤处方：鸡血藤30g、透骨草30g、当归25g、丹参25g、干姜20g水煎外洗二日一剂。辩证加减：(1)风寒湿痹：风胜者，患处关节疼痛游走不定，伴有恶风畏寒加防风、秦艽。寒胜者痛甚收引，部位固定，得温则痛减遇寒则加重加，炙附子、桂枝。关节肿胀加土茯苓、薏仁；（2）风湿热痹：本证主要感受风热湿邪，湿热相博，经脉关节痹阻，引起经脉关节红肿热痛，屈伸不利，活动障碍。治则：清热化湿，祛风通络。方用祛风汤减干姜，加金银花、连翘、木瓜；（3）痰淤痹阻：治宜化痰通络，活血祛淤。加姜黄、穿山甲。方用水煎后，药液倒入瓷器盆中，外洗患处，每次15分钟，7天为一疗程。

3 治疗结果

疗效标准：治愈：肢体关节肿痛、麻木、酸楚，等主要症状消失，关节功能活动恢复正常。有效：肢体关节肿痛、麻木、酸楚，等症状明显减轻，关节活动恢复不完全。无效：痹证主要症状无明显减轻，肢体关节活动无改变。

结果：治疗组52例按照辩证治疗，分类观察，治疗7天为一疗程，治疗三个疗程无效者，为无效，52例中治愈36例，有效12例，无效4例，总有效率为96.21%。

4 讨论

祛风汤君用：鸡血藤、透骨草，祛风、除湿、舒筋、活络、止痛、遇淤则破、闭则开、气血流畅、痹证而除。当归，为臣补血活血不伤血，丹参为佐，使祛淤不伤正，促进血液循环。干姜为使温经脉，兴奋末梢神经，促进血管扩张。