临床实习末期对护理实习生综合工作能力的培养实践体会

谭献琼

广西壮族自治区贵港市人民医院，广西 贵港 537100

临床实习末期对护理实习生综合工作能力的培养实践体会

谭献琼

广西壮族自治区贵港市人民医院，广西 贵港 537100

实习；能力；培养

随着社会的发展，人们对健康的需求有了进一步的提高，对护理工作的要求越来越高，这就要求护理队伍整体素质的提高。近年来，越来越多的护理实习生在学校已取得护士执业资格，临床实习一结束，经过短暂的岗前培训，即参加临床护理工作，成为护理队伍新的一员。所以，对实习生综合工作能力的培养至关重要。近年来，我院注重对实习生综合工作能力的培养，以适应现代护理工作对护理人才的需求。

1 临床实习末期护理实习生的特点

1.1 这个时期的学生有了一定的工作经验 学生的护理技术操作能力有了一定的基础，专科病情观察能力有待提高，大部分学生感觉到在学校学习的知识与临床对不上节，专科理论知识基础薄弱，三基理论知识水平有了一定的提高。

1.2 心理素质较成熟 部分学生缺乏自信心，自我评价总觉得自己跟老师比差距太大，在沟通能力、社会适应能力、应急应对能力、临床护理能力等方面自觉低老师一等，有些学生甚至有放弃从事临床护理工作的念头。

1.3 思想松懈、工作作风不够严谨 部分学生临近实习结束，自认为将来不在本院工作，该学的都已经学了，不想继续上班，甚至出现旷工现象，有时上班无精打采，提不起学习、工作兴趣。

1.4 临床工作能力 在老师放手不放眼情况下，大部分学生已能独立操作，配合老师进行病情观察护理，但欠缺主动性、自觉性。

2 应对措施

2.1 专业技能培养 引导学生学习专科理论知识及三基理论基础知识，复习教材内容，强化护理技术操作培训，指导学生积极参加危重病人救治护理，进行严密病情观察，培养学生养成理论与实际结合的工作作风，并正确书写危重病人护理记录。学生入科后，科内由教学专干进行专科操作培训，进行专科理论小讲课，介绍专科常见病种，然后由带教老师详细介绍具体病种的常规护理及病情观察，遇到学生感觉较陌生或基础知识不牢固的地方，由带教老师督促学生学习理论知识，以提高知识水平。病区、大科、护理部不定期抽查学生技术操作情况，存在问题由带教老师负责指导改正，科内教学专干追踪检查。

2.2 与患者及家属沟通交流能力培养 要求学生掌握以人为本的整体护理思维方式和交流方法[1]。带教老师进行一次与患者及家属沟通交流的演示后，采取放手不放眼的措施，指导学生在进入病房时做到您好、早上好、请问吃饭了吗（早餐）了吗、谢谢、对不起、等日常用语常挂嘴边，以表示尊重病人，必要时常与病人聊聊其家庭、子女、过去的历史（病人愿意的前提下），尽力让病人回忆起较快乐的往事，如碰到病人有不顺心的过去时，应及时安慰病人，并鼓励病人正确面对过去、现在的困境，在与病人沟通中拉近护患关系。碰到无法沟通的病人，应尽量采用肢体语言进行交流，如微笑、为病人掖一下被角，操作时轻轻为病人盖好被子，拉下挽起的袖子，拔针、粘贴胶布等动作轻柔，这些都可以引起病人的好感，达到沟通交流的目的。在与家属的交流中，尽量让其向医生了解病情，及时掌握病情动态，配合治疗护理。

2.3 社会适应能力、应激能力培养 首先，教育学生平等、尊重、互敬的与每一位老师相处，同时，尊重每一位病人，不管病人是处于危重状态或者病情稳定，语言是否能沟通，均应做到一视同仁，平等对待。当碰到紧急救治重病患者时，教育学生自己首先不能紧张，脸上表情沉着，动作应利索，配合老师完成各项操作，在工作中锻炼自己，以逐渐培养成熟的专业素养。

2.4 职业道德培养 要求老师以无私奉献的精神，做到自己全身心的投入，身体力行的关心患者，告诫学生：健康所系、生命所托是医务人员的职责。老师在带教过程中要做到言传身教，在潜移默化中向实习生传授知识和医疗护理道德，培养她们的慎独精神，对工作一丝不苟、对患者认真负责的品德，培养她们爱岗敬业精神，树立以患者为中心的服务理念。[2]同时，教育学生无论将来在那个岗位工作，最重要的是全心全意工作，只有全心全意，才能做好每一件事，通过教育调动学生的积极性与主动性。

2.5 护理管理能力培养 每个学生轮转到护理部实习一个星期，了解护理部的各项工作，在临床科室工作中，与带教老师参加科内护理质量的检查、评价、反馈与整改工作，不断积累经验。

3 结果

通过实习，学生在实习结束时对带教老师的满意度很满意达90%，满意占10%，满意度100%。学生认为带教老师优秀者达98%。老师对学生的评价优良率100%。通过调查，100%的学生对从事护理工作的自信心增强。

4 讨论

4.1 护理工作是繁琐、连续、反复的工作过程 实习生有朝气、热情，但持久性耐受力较差，需要人文素质、职业道德等方面知识的熏陶，需要前辈的带动与鼓励，这就要求带教老师全心全意的把实用的知识传授给学生。

4.2 学生的自觉性与主动性是教学工作的重点内容 只有学生主动要求学习，教学工作才能达到理想的效果。学生在自觉主动学习的同时，不断积累知识经验，增强自信心，为从事临床护理工作打下较好的基础。

4.3 临床护理实习工作对学生的影响是至关重要的 因为学生一进入临床，成为一名护士，在身份和地位转变的同时，责任也随之加重，同时要单独应对护理工作中的风险，这就要求学生解决风险的能力必须是能独挡一面的，而对于刚参加工作的护士来说，实习过程中所积累的经验就显得犹为重要。

[1] 周怡华．影响护理临床带教的因素及对策[J]．实用护理杂志，2003，19（1）：69．

[2] 张下慧．浅谈护理实习生的带教[J]．现代医药卫生，2009，25（14）：2232．

R473

A

1007-8517（2010）22-176-1