浅析中药炮制与降低中药毒副作用

孙志卿 赵亚欣

(河南省内黄县中医院,456300)

中药炮制是中医传统医学的重要组成部分,是制备中药饮片的一门传统技术,也是我国医药学特定的专业制药术语,古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”。中药通过炮制除了增加疗效外,更重要的一点是降低药物的毒副作用,现就结合多种炮制方法对如何降低中药的毒副作用谈几点个人体会。

1.炒法,也叫火制法。多种中药材经炒制可以降低毒性、缓和药性、增强疗效、矫臭矫味。例如:马钱子主要成分是士的宁(番木鳖碱)和马钱子碱,既是主要生物活性成分,又是主要毒性成分。经过砂炒后,马钱子中的士的宁、马钱子碱的含量随温度的升高、时间的延长而迅速转化为异士的宁、异马钱子碱及其氮氧化合物,使其毒性降低、疗效不减,保证了用药安全有效。苍耳子炒至焦黄,可以使其中所含的蛋白质变性不易溶出而达到去毒的目的。又如斑蝥和红娘子米炒可使其毒性成分斑蝥素(84℃升华)升华而降低毒性,同时还可以矫正其臭味,减少毒副作用。

2.蒸制、煮制法。蒸、煮制也是降低药物毒副作用的有效炮制方法。如:何首乌炖黑豆汁,蒸制后不仅增强滋阴补肾乌须发的功能,也可大大减弱毒副作用;川乌经浸泡和煮制,其剧毒性的乌头碱经水解可成为毒性较小的苯甲酰乌头胺(乌头次碱、苯甲酰中乌头、胺苯甲酰次乌头碱)。若进一步水解则变为乌头胺(乌头原碱)、中乌头胺、次乌头胺。其毒性仅为乌头碱的1/2000左右。甘草水制或蜜炙均可避免生用入咽喉、味苦的副作用。

3.水制法。水制法中的浸是将药材用水或酒、醋短时浸渍,以溶液为药材吸尽为度;泡是将药物较长时间浸在水中,一定程度上减除药材的毒性物质,如半夏、南星。

4.炙法。如醋制甘遂、芫花可以降低其毒性,泻下作用也较缓和。

5.发酵法。半夏经炮制(法半夏、姜半夏)减低毒性,并缓和药性;天南星辛温燥烈有大毒,胆汁制后除去燥烈性及毒性,性味转为苦凉。

6.烘焙法。虻虫经炮制后降低毒性。

7.制霜降毒法。利用制霜来降低药物的毒性也是比较有效的炮制方法。对含有油类毒性成分的药材,可通过制霜清除油性成分而降低毒性。如巴豆含巴豆油高达45%,油中含有具泻下作用和致癌活性的巴豆醇二酯等及去氧巴豆醇三酯。巴豆油为毒性成分也为有效成分,其毒素主要对中枢神经细胞产生毒副作用,但其对热不稳定,加热制霜可除去部分巴豆油,使其含量降低50%,这样既保证了疗效又增强了用药安全性。

8.辅料解毒法。毒性药材的炮制中,为了达到解毒的目的,通常会在炮制过程中增加一些特殊辅料。炮制辅料常用甘草、醋、黄酒、白酒、明矾、滑石粉、蜂蜜等。甘草中含有甘草甜素,易分解成为一分子甘草次酸和二分子葡萄糖醛酸,可与多种毒性物质结合生成不易被人体吸收的结合型葡萄糖醛酸物质而解毒。再如生大黄主要含致泻作用的结合性蒽醌和有收敛作用的鞣质,生用气味重浊,专而不守,直达下焦,泻下作用峻烈,易伤胃气。酒炙后结合性黄醌减少,泻下作用较为缓和。

总之,随着现代科学新工艺、新技术的应用,许多可以降低药物毒副作用的传统炮制技术得到了改进和发展,这要求我们在保护传统中药炮制技术的同时,也要积极探索改进炮制技术,促进中医药事业的发展。