浅谈术前护士访视患者的重要性

路娜

护理心理学作为一门实践性很强的应用学科，已广泛的应用于临床医学实践中。心理护理学作为现代护理模式的重要组成部分，也逐步的应用到临床护理学中。对手术患者来讲，在手术室停留的时间或许很短，但却是一生中特殊的难忘的一次经历。所以在这个特殊的经历中，手术室护士要在术前与患者进行沟通，来减轻患者对手术紧张的情绪，使患者在手术期间有安全感、信任感，平稳的渡过手术期。

1 手术患者的心理特征

大多数患者在术前有紧张、焦虑、恐惧心理，表现为交感神经系统的机能亢进，患者表现为烦躁不安、失眠、心悸、气促、血压增高、寒颤等，这些和心理因素有关，源于患者对手术各方面的不了解，导致患者在术前产生紧张和恐惧感，这对手术有一定的影响［1］。手术患者术前忍受着疾病的折磨，希望尽早为其手术治疗，以便早日康复出院，一旦决定为其进行手术时，又往往会恐惧不安、猜想手术一定会很疼痛，自己的身体难以承受，担心自己的生命会受到威胁，害怕手术会给他们带来新的痛苦及留下后遗症，他们对手术的目的，方式，安全度以及术后效果特别关心，渴望能有水平高的医生为他们主刀和麻醉，希望了解术前的准备工作，所有这些将导致患者情绪上的不安，由此产生一些相关症状，对手术的顺利进行产生负作用。

2 术前护士访视患者

术前1 d，巡回护士应避开治疗时间，在用餐时前往病区护士站查看病历，了解患者一般情况，如性别、年龄、职业、文化程度、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药物过敏史、以及术前相关检查是否齐全，然后到病房确认并与患者交谈，包括测量生命体征、详细向患者介绍手术有关事项，介绍主刀医师、助手、麻醉医师、巡回护士、器械护士、告知患者整个手术过程中有麻醉师和巡回护士在其旁边看守，负责其生命安全，从而使患者获得安全感，介绍手术室的设备、环境、使患者对手术室的环境有所了解，避免患者术日进入手术室因对环境设备的陌生和恐惧导致血压升高，心率增加，向患者说明术中某些设备及手术器械碰撞操作时会产生一些正常声响，不会对患者造成影响、不必紧张，介绍麻醉体位、手术体位，需要患者配合事项，向患者讲解时应用通俗易懂的语言，如介绍硬膜外麻醉时，患者体位为侧卧位，头向胸部靠拢，头下垫一软枕，双臂抱膝，使腰部尽量弯曲弓状。这样的讲解患者易于接受，能够加深印象，提高患者的配合能力，向患者介绍进入手术室后输球的一些操作，如静脉穿刺等，使患者作好思想准备，介绍手术前皮肤的准备，导尿、灌肠，告知患者术日不可化妆，以免影响医护人员对其病情的观察，身边的贵重物品不可带入手术室，导电的金属物品不可带入手术室，向患者说明术前6～8 h禁食水的目的是为了保证呼吸道不受呼吸机窒息威胁，向患者介绍一些术后止痛的方法，如止痛药，止痛泵等，帮助患者顺利度过手术疼痛期，同时对患者提出的疑问给予耐心解释和回答，态度和蔼，也可耳边细语，让患者感觉犹如亲人在身边，不至于过分紧张，使患者感到安全［2］。

3 体会

随着医学模式的转变、不断完善和发展，人们的生活水平不断提高，患者的自我防护意识不断增加，对自己的身心健康也越来越关注，对医务人员的期望值也越来越高。为了减少医疗纠纷的发生，作为手术室的护理人员，要充分利用语言优势，和患者进行充分的交流和沟通，为患者提供手术信息，使手术患者焦虑心理得到缓解［3］，使其对手术有一定的思想准备，消除患者术前紧张和恐惧，避免了由此导致的烦躁、失眠、心悸、气促、血压增高，寒战，使患者得到心理上的安慰，让患者在最佳的心理状态下接受手术治疗，同时术前访视患者包括生命体征的测量，可通过生命体征的测量，估测患者对手术的耐受性、通知医生和麻醉医师，来配合完成手术治疗，保证手术顺利的进。总之，在手术治疗过程中，术中护理配合固然重要，但术前访视患者也决不可少，对手术有很大的作用，患者术前有了良好的心理状态，才能更好地接受及配合手术，术前访视患者是提高手术质量的一个重要环节，更充分的体现了“一切以患者为中心”的服务理念。

［1］刘军，谭仁琼，江兰．对术前访视现状的探讨．中国护理管理，2006:11．

［2］胡光曦，孔德明，王进华．术前访视的实施体会．中国误诊学杂志，2007:14．

［3］钱丽，王守娥，王敏．术前护理干预对外科手术患者焦虑心理的影响．安徽卫生职业技术学院学报，2005:01．