糖尿病患者的整体护理

朱丽君 李雪

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，血中胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪。蛋白质代谢失常导致血糖升高，尿糖阳性，糖尿病的特点是，多尿、多饮、多食，体重减少，而且常伴发心血管，肾、眼及神经病变。本文就如何对糖尿病患者实施整体护理。让患者认识到自身疾病的发生发展过程，认识到饮食控制及适度运动对促进和维护健康的重要性。

随着健康观念和现代医学模式的转变，如何为服务对象提供高质量的护理已成为护理专业面临的重要任务。为此护理专家提出了以患者为中心，以护理程序为工作方法的系统的整体护理模式，系统化的整体护理实际上是责任制护理的进一步发展与完善，我们科自开展整体护理以来，针对糖尿病患者实施相应的整体护理，收效很大，深受广大患者的认可，2年来我科共收治800多例糖尿病患者。

糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的慢性全身性疾病群。患者自身知识缺乏。给予治疗及护理带来诸多不便，尤其是对注射胰岛素不易接受，针对这些问题，我们对其实施了全面的整体护理，共针对个体差异制定出一套相应的护理计划，针对护理问题制定出有效的护理措施，以达到预期的目标。

1 护理问题

1.1 焦虑 糖尿病患者当得知自己患有糖尿病，会产生一系列的情绪反应，会感到不知所措，孤独无助

1.2 知识缺乏 与未接受系统相关知识教育有关。

1.3 营养失调，物质代谢紊乱所致，患者有口渴、多饮、消瘦等症状。

1.4 潜在感染，与机体抵抗力低有关。

1.5 恶心呕吐酮症酸中毒症状，与糖代谢严重障碍引起脂肪分解加速有关。

1.6 低血糖反应，降糖药过量，进餐太迟，运动量增大有关。

2 护理措施及预期目标

2.1 向患者解释病情，通过交谈了解患者心理活动，减少心理压力，保持一个积极的心态，告知很多糖尿病患者仍能幸福健康的生活，短时间内消除患者的焦虑情绪，保持健康正常的心态，认识疾病，了解疾病。

2.2 通过同患者交流，使患者掌握有关糖尿病的知识，医护人员采取集中讲课，观看光盘，幻影灯等方式，让患者深入了解糖尿病，提高自我保健的能力。

2.3 指导患者注意个人卫生，加强皮肤、口腔、阴部清洁，勤洗澡，勤换内衣，根据患者的身体状况进行适当的体育活动。住院期间无并发症的发生。

2.4 根据患者的个体差异为患者制定出糖尿病食谱，告知患者限制甜食、酒类、动物脂肪，食用含纤维多的食物，易清淡，帮助患者掌握治疗饮食，并长期坚持住院期间使患者了解疾病与饮食的关系，帮助患者达到治疗饮食，从而纠正机体代谢紊乱，使症状减轻或消除。

2.5 根据病情快速补液，并给予静脉滴住胰岛素，监测血糖，随时调整胰岛素用量，并注意随时观察患者的意识及生命体征的变化，记24 h出入量，及时纠正酸中毒症状。

2.6 告知患者经常监测血糖，应用胰岛素，口服降糖药用量恰当，遵循饮食计划准时就餐，平时随身携带含糖小食品。不要随便增加运动量，以防止低血糖的发生。

3 体会

整体护理的实施给医护人员提出了新的挑战，通过实践我深深的体会到充实，更新的必要势在必行，运用护理程序进行整体护理，仅有良好的技术操作是不够的:还要有丰富扎实的医学专业知识，社会知识辨证的思维方法及合适的健康交流技巧，这样才能独立地诊断和处理患者的健康问题，通过整体护理的开展，促进了护理水平的提高，生活护理，基础护理得到了落实，并发症减少，医护配合协调，同时增进了护患关系缩短了护患距离，减少陌生感及不适感，增进了安全感和信任感，及时消除了患者的思想负担，取得患者的配合，使患者在短期内得到充分的治疗，得到多方面的鼓励和安慰，提高了护理质量，护患双方共同受益。整体护理是摆在面前的一个全新的概念，一个崭新的课题，还有更多的具体问题，需要去探索和解决，任重而道远。