产前产后乳房的护理

白丽君 付联合 王艳芬

纯母乳喂养是指在婴儿出生后的4～6个月内不给添加任何食物，单纯靠母乳来哺育婴儿的方法。一直以优点多、方便而受产妇及其家属关注。进行纯母乳喂养的关键是产前产后给乳房进行正确有效的护理。

1 产前乳房的护理

1.1 产前乳房护理是保证母乳喂养是否顺利的前提和基础。我院成立产前门诊，重视产前宣教，定期为妊娠期妇女讲课、观片、宣传孕期保健知识、孕期的乳房变化过程及如何解决遇到的问题，从而使产妇和家属能了解其重要性，引起重视。

1.2 孕期要保持愉快的心情，避免生气，不仅有利于胎儿的正常发育，也能促进乳房组织的良好发育。

1.3 注意乳房的卫生 妊娠期乳房增大色素沉着于乳晕，并有皮脂腺突起，常有分泌物溢出，在怀孕5个月以后，每天用软毛巾擦洗乳头、乳晕，但禁用酒精擦洗。每周用肥皂液清洗1～2次，以增加皮肤的抵抗力和今后哺乳时皮肤耐受性;如果乳头结痂准以清除时，还可以先涂上植物油，待结痂软化后再用清水清洗。擦洗干净后涂上润肤油，以防皲裂。

1.4 纠正乳头平坦 产前乳头平坦会直接影响产后婴儿的吸吮效果。可每天做乳头的吸吮和牵拉练习，将两手指平行放在乳头两侧，慢慢地向左右外方拉开，然后垂直放在乳头上向下纵行拉开，重复多次，然后捏住乳头向下牵拉，每天牵拉30～50次，有早产现象者禁做。

1.5 按摩乳房 由于刺激乳头会引起宫缩，因此一般在怀孕9个月以后进行乳房按摩比较安全。按摩过程中可以软化乳房，使乳腺管通畅，有利于乳汁分泌。另外，刺激乳头和乳晕，还可使乳头的皮肤变得强韧，将来宝宝比较容易吸吮，孕妇可以用手掌侧面轻按乳房，并围绕乳房均匀按摩，每日一次。

1.6 选择文胸 文胸给乳房提供可靠的至撑和扶托，通畅乳房的血液循环，对促进乳房的抗病能力都有好处，还能保护乳头不会皲裂擦伤，一般从怀孕4个星期开始配戴合适的文胸，选择罩杯较大的文胸，这样有利于托起整个乳房。

2 产后乳房的护理

2.1 注意喂奶姿势正确 指导产妇正确的喂奶技巧，哺喂时，应将乳头和大部分乳晕放入口内让婴儿吸吮，对产妇而言，美乳的基础就是拥有正确的哺乳方法。要保持两个乳房交替喂奶，当宝宝吸空一只乳房时，则要将另一侧乳房用吸奶器吸空，保持两侧乳房大小对称。

2.2 乳房的清洁护理 每次哺乳前洗净双手，将乳房及乳头用温毛巾擦洗干净，切忌用香皂和酒精之类的化学用品来擦洗乳头，否则会因乳房局部防御能力下降，乳头干裂而导致细菌感染。

2.3 按摩乳房 正确的乳房按摩不仅促进乳汁分泌，还有利于哺乳、减轻疼痛。可在每晚睡前或起床前按摩乳房。将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧乳房上，以乳头为中心，顺时针由乳房外缘向内侧划圈，两侧乳房各做10次。

2.4 乳房肿胀的护理 产妇摄入过多汤汁如不注意早哺乳以促进乳汁顺畅，乳汁产生后因分泌不出，造成乳房发胀疼痛，严重时引起乳腺炎，应尽早给予处理，进行乳腺按摩，以疏通腺管，让婴儿吸吮。一侧乳房被吸空后再吸另一侧。如婴儿已饱，应将剩下的乳汁挤出，以免形成奶块堵塞乳腺管。另外，两次哺乳间应冷敷乳房，减少局部充血，减轻疼痛。

2.5 乳头凹陷乳头皲裂的护理 出现乳头凹陷要反复的刺激牵拉乳头。由其是初产妇由于乳头皮肤比较娇嫩，产后哺乳时会发生皮肤水肿、糜烂、或皲裂，要教会产妇正确的哺乳姿势，如有流水、流血的乳头切忌让婴儿吸吮，挤出的乳汁丢弃，否则会造成婴儿腹泻。哺乳结束后婴儿吐出乳头，再把婴儿抱离产妇，挤出少许乳汁涂于乳头上，起保护和修复乳头的作用。

2.6 不要让婴儿含乳入睡，注意口腔卫生及时治疗口腔炎。另外，哺乳期要选择适当的胸罩，避免过松或过紧，托住乳房。

3 讨论

通过孕期宣教、产前产后对产妇乳房的护理，我院产科纯母乳喂养的效果大大提高，不但增加了婴儿的免疫力，还可以促进母亲子宫收缩，有利于产后身体的恢复，预防妇科癌症等。让产妇乐观接受并坚定母乳喂养的信心，从而预防产后乳腺炎的发生。