健康教育在青春期女性性保健的重要性

李花顺

随着社会经济的发展，青春期性行为具有普遍性，而青春期性行为对身心健康危害极大，可影响学习、工作、婚后正常性生活及生育等，这样青春期女性的性保健显得尤为重要。

1 青春期女性首先应了解青春期的生理特点 青春期是指自月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段。生殖器从幼稚型变为成人型，此时虽已初步具有生育能力，但整个生殖系统的功能尚未完善，还未到性成熟期，若此时发生了性行为，会损伤生殖器官，造成心理上和生理上的创伤。

2 青春期女性其次应了解性行为的生理卫生知识

青春期女性有完整处女膜及正在形成的阴道自净环境作为保护屏障，性行为可以破坏这些屏障，若要发生性行为需讲究个人卫生，穿棉内裤，不穿紧身裤，保持外阴清洁，性行为前洗澡，月经前1周及月经期禁止性生活，每周性交1～2次。

3 青春期女性还应了解性行为会受孕

大部分青春期女性有规律月经及排卵，在性行为时不采取避孕措施可能受孕，受孕后又不想让父母、老师、同学知道，不知如何处理，使青春期女性产生恐惧、焦虑心理，甚至会有过激行为。这样此时期性行为最好应采取没有损害的工具避孕，如避孕套。

4 典型病例

例1，患者，待业，17岁。因停经6+个月，要求终止妊娠就诊。查体:一般情况好，精神佳，头颅五官大小形态正常，心肺检查未发现异常，腹部膨隆，可触及胎体测到胎心。妇检:外阴发育尚正常，大阴唇正常，小阴唇布满菜花状赘生物，阴道通畅，在宫颈及前后穹隆表面均可见散在大小不等的菜花状赘生物，有脓性分泌物自宫颈流出。查白带常规检查见滴虫，涂片找到G-双球菌。诊断:①G1P0孕6+个月宫内孕;②淋病;③尖锐湿疣;④滴虫性阴道炎。治疗先每日静滴甲硝唑200 ml及头孢曲松钠4 g，7 d后，复查白带常规正常，宫颈管分泌物涂片未找到G-双球菌，行利凡诺引产，引产后无恶露时激光治疗尖锐湿疣。

例2，患者，大学生，19岁。发现外阴异物3 d就诊。查体:一般情况好，精神佳，头颅五官大小形态正常，心肺听诊正常，腹部平坦，肝肾区无叩击痛，肛门正常。妇检情况:外阴发育尚正常，两侧大阴唇见散在多个大小不等菜花状赘生物，小阴唇、阴道、宫颈、穹隆等处未见类似体征。查白带常规正常，宫颈管分泌物涂片未找到G-双球菌。诊断:外阴尖锐湿疣。在骶管麻醉下行激光治疗，术后建议用1/5000高锰酸钾溶液坐盆，1次/d，肌肉注射干扰素。患者未按医嘱执行。到假期复查时发现大阴唇粘连，行大阴唇粘连分离术。

例3，患者，中专生，16岁。因发现外阴有水疱1周就诊。查体:一般情况好，精神可，心肺听诊正常，腹部平坦、软，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，生理反射存在，病理反射未引出。妇检:外阴布满疱疹，阴道、宫颈正常。查白带常规正常，宫颈管分泌物涂片未找到G-双球菌。查TORCH，单纯疱疹病毒IgM阳性。给予口服阿昔洛韦片200 mg/次4次/d，连服10 d，局部涂擦阿昔洛韦软膏，2周后治愈。3个月后患者因发现外阴异物再次就诊。妇检:外阴布满菜花状赘生物，阴道、宫颈、穹隆部位未发现异常。诊断:外阴尖锐湿疣。在骶管麻醉下行电切、电凝术治疗后，建议用1/5000高锰酸钾溶液坐盆，1次/d，碘伏原液擦洗外阴，静滴注射胸腺肽50 mg/d，共10 d，同时口服奥硝唑及左氧氟沙星胶囊预防感染，2周后治愈。

5 讨论

青春期女性为了将来生活幸福，应先了解一些基本知识，才能行性行为，否则会造成不堪设想的后果。前面所述的3位青春期女性在生理和心理上都受到了不同程度的创伤，特别是后两位患者外阴形成了不同程度的瘢痕，会给将来的家庭生活蒙上阴影。在随访中发现其性格发生了较大改变，第一位变得不太相信周围的人和事，没有自信心。第二位和第三位变得抑郁，对学校的生活没有既往的热情，学习也没有积极性，还担心将来的工作和家庭。而其都是因为对青春期性行为的无知，才受到无法弥补的创伤。故对青春期女性应进行必要的性教育，让其了解青春期性保健的重要性，使其在萌动的青春激情中保护好自己。