不合理用药浅析

刘明祥

药品是一类特殊商品，是防病治病的有力保证，用之得当效果好，反之则影响疗效，甚至引起不良反应，因此，安全、合理、经济的合理用药已成为医疗质量的关键，临床不合理用药现象时有发生，导致的不良反应及药源性疾病危害极大。分析以下几例不合理用药，以期得到药学工作者重视，加强在药学方面的服务工作。

1 溶媒选择不当

例:处方:青霉素640万10%GS500 ml ivgtt bid分析:青霉素在pH 6-6.9的水溶液中较稳定，偏离这一pH之后，可加速水解，生理盐水pH值为4.7～7，而10%GS pH为3.2～5.5，因此，青霉素在生理盐水中较稳定。

2 用法不当

例:处方:阿奇霉素分散片0.25 3次/d口服，分析:阿奇霉素是通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，半衰期为35～48 h。只需用1次/d，即可达到治疗浓度。

3 给药间隔不当

例:处方:头孢他啶注射剂1.0 g静脉滴注，1次/d分析:头孢他啶血消除半衰期为1.5～2.3 h。给药间隔太长，血药浓度波动较大，达不到治疗效果。

4 讨论

合理用药是保证医疗质量的重要环节，是临床药学的一个重要组成部分，每个药学工作者，都应以高度的责任感，加强业务学习，保证临床用药合理、有效。杜绝用药不当给患者造成危害。

［1］牟燕.执业药师继续教育教材.山东教育出版社，2006.