贝母的药理研究及临床应用

朱瑄

贝母的药理研究及临床应用

朱瑄

贝母有两大类:一是川贝母，主要功效是清热润肺、化痰止咳;二是浙贝母，主要功效是清热散结、化痰止咳。其他各类贝母，均分别作为这两种贝母的代用品。平贝母则通常作为川贝母使用。贝母有多种药理作用，包括镇咳、祛痰、平喘、抗菌及抗溃疡作用等。

贝母;药理作用;临床应用

中药贝母首载于我国秦汉时期《神农本草经》，列为中品:“气味辛、平，无毒，主伤寒烦热，淋沥邪气，疝症，喉痹，乳难［1］。”陶宏景谓之“形似聚贝子，故名贝母”。《本草纲目》对“贝母”的功效进行比较与归类:“贝母，开郁，下气，化痰止咳。”以下是对其功效、临床应用及药理作用的一些浅谈。

1 贝母的药理作用

1.1 镇咳作用 贝母为常用的止咳化痰药。中医传统认为浙贝母清热化痰、散结消肿;川贝母润肺止咳。李萍等［2］对目前市场上常用的暗紫贝母、浙贝母等11种商品贝母进行了镇咳药理作用筛选，发现11种贝母的总生物碱部分对小鼠氨水引咳均有显著的镇咳作用。除梭砂贝母和伊贝母外，其余9种贝母的乙醇提取物亦有显著的镇咳作用。汪丽燕等［3］对贝母的镇咳机制进行了初步探讨，发现皖贝对电刺激神经干无影响，也不对抗尼可刹米的呼吸兴奋作用，因此认为贝母抑制咳嗽中枢而不抑制呼吸中枢，这对治疗慢性支气管炎并发肺气肿咳嗽者更为有利。

1.2 祛痰作用 实验证明，紫花鄂北贝母、鄂北贝母可增加气管腺体组织分泌，使痰液黏度下降而达到祛痰作用，加之贝母对平滑肌的松弛作用也有利于痰液排出与减轻咳嗽［4］。汪丽燕等［3］将大鼠迷走神经切断后采用毛细管排痰实验法，发现给药后排痰量显然增加，证实了贝母为非恶心性祛痰药。同时还发现皖贝可能使动物损伤的支气管黏膜上皮修复，黏膜内杯状细胞密度增加，降低炎症时气管黏膜血管的通透性，减少渗出，但不影响气管分泌物内酸性黏多糖纤维的数量和形态。

1.3 平喘作用 哮喘是由于过敏原或其他非过敏因素引起的气管和支气管对各种刺激的反应性增高而导致广泛、可逆的气道狭窄。早在1935年张耀德［5］就发现支气管平滑肌对浙贝母素很敏感，其收缩和舒张与药物的剂量有关。随着研究的深入，人们发现川贝、平贝、湖北贝母、鄂北贝母等都具有明显的平喘功效。贝母的平喘机制一般认为与其松弛支气管平滑肌，减轻气管、支气管痉挛，改善通气状况有关。此外，熊玮［6］发现贝母醇提物能明显提高小鼠常压耐缺氧能力，即能降低组织对氧的需要量，这对哮喘患者也是有利的。

1.4 抗菌作用 1984年熊玮等［6］曾报道川贝母醇提物对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌有明显抑制作用。肖灿鹏等［7］对几种贝母单体生物碱:贝母碱、去氢贝母碱和鄂贝定碱的抑菌实验表明，贝母碱对卡他球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌有抑制作用，去氢贝母碱和鄂贝定碱对卡他球菌、金黄色葡萄球菌有抗菌活性，且鄂贝定碱对这两种菌的抗菌活性高于贝母碱和去氢贝母碱。虽然贝母的抗菌活性较弱，但是对于治疗呼吸道感染是有帮助的。

1.5 抗溃疡作用 本品含多种生物碱，如川贝母碱，西贝母碱，青贝碱，炉贝碱，松贝碱等。贝母总碱有抗溃疡作用［8］

2 贝母的临床应用

贝母据产地不同有川贝母、浙贝母之分，川贝母生于高山寒冷地带，分布四川、云南、青海、西藏、甘肃等地，鳞茎小而两瓣相等，有松贝、青贝、炉贝之称;浙贝母生于潮湿山坡草丛，分布浙江、江苏、安徽、湖南等地，鳞茎大而为分为两瓣，有元宝贝、珠贝之称，两者产地不一，大小迥异;另有一种土贝母亦入药。

川贝母，味苦、甘，性微寒，归肺、心经。具有清热润肺，化痰止咳的功效，可用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳咳，咳痰带血，肺痿，肺痈，瘿瘤，瘰疬，喉痹，乳痈等症状。服用时3～9 g，研粉冲服一次1～2 g，不宜与乌头类药材同用，脾胃虚寒及有湿痰者不宜，因其药性缓和，气味不浓，小儿或老年体弱多病者，久服亦不伤胃。可与沙参、麦冬、天冬等品配伍。

浙贝母，性寒，味大苦，入手太阴、少阳、足阳明、厥阴经。浙贝母具有清热化痰，散结解毒的功效，用于风热咳嗽、肺痈、喉痹、瘰疬，疮疡肿毒等症状，内服煎汤或入丸、散，外用研末外敷，在临床应用方面，治瘰疬可与玄参、牡蛎配伍;治疮痈可与连翘、蒲公英、天花粉等配伍;治肺痈可与鲜芦根、生薏苡仁、冬瓜子、鱼腥草等同用。其他各类贝母，均分别作为这两种贝母的代用品。平贝母则通常作为川贝母使用。

3 小结

咳、痰、喘是呼吸系统疾病的常见症状，三者密切相关并互为因果，从以上研究证明，贝母确有镇咳、祛痰、平喘之功效，其镇静、耐缺氧作用对于哮喘患者非常有利，其消炎抗菌作用能协同治疗呼吸道感染。中药贝母有多方面的多样性，存在较大的潜在价值，应加大对中药贝母资源的研究。

［1］杜少芬.川贝母、平贝母有效性的比较.中药新药与临床药理，1996，7(2):45.

［2］李萍.蒲贝酮碱的镇咳作用研究.中国药科大学学报，1993，24(6):360.

［3］汪丽燕.皖贝与川贝和浙贝止咳祛痰的药理作用.中国药理学通报，1988，4(6):375.

［4］姚丽娜.湖北贝母、鄂北贝母、紫花鄂北贝母生物总碱对呼吸系统的药理作用.同济医科大学学报，1993，22(1):47.

［5］张耀德.浙贝母花、地上茎与鳞茎总生物碱、总皂苷含量测定的比较.中华医学杂志，1935，21(7):740.

［6］熊玮.湖北贝母药理作用的初步研究.中草药，1986，17(3):19.

［7］肖灿鹏.中药贝母几种主要成分的体外抗菌活性.中国药科大学学报，1992，23(3):188.

［8］张治针.彭泽贝母等12种贝母的总生物碱含量的测定.江西中医药，1993，24(3):51.

450007 郑州市中医院药剂科