人本原理在手术室分组管理中的应用体会

母永亚

（遵义医院手术室，贵州遵义563002）

随着外科医学及科技飞速发展，专科越分越细，各种新业务、新技术、新设备的引进和开展，使手术室护理质量、管理工作面临严峻的挑战。手术室是医院的重要部门，担负着全院手术治疗及危重者的抢救，以往由于手术室工作量大，工作性质比较特殊，传统的模式已经不能适应发展的需要，所以分组管理提高护理人员业务水平和管理水平具有重要意义。我院手术室年轻护士多，层次各异，需要改变以往护士长一人主要负责管理方法，结合我科具体情况，从2005年起开展了系统分组管理模式[1]，收到了较好的效果，现报告如下。

1 手术室护理人员分组

1.1 分组方法 根据护理人员的工作能力、业务水平、年龄、职称、责任心等方面，进行专科和各项工作分组并合理搭配，根据护理质量检查标准分为物品管理组、器械管理组、设备管理组、手术间管理组、消毒隔离组、药品管理组、日杂后勤管理组。每组人员相对固定，采用能级管理的形式和分组管理模式，以充分发挥各级各类人员的特长。

1.2 分组设置 每组各设主管护师1名主持小组工作，组员3~4人，组成顺序是主管护师—护师—护土，人员相对固定，原则上不轮换。在各小组中每个护士有不同的分工[2]，使其各司其职，发扬自己的特长。不断增加各级护士实践机会，提高管理意识，增强主人翁责任感[3]。

1.3 分组要求 根据护士职称、工作资历、能力及责任心等分配合适的管理任务，新老搭配。每人管理一项，各组组长在护士长的领导下进行工作，由高年资、责任心及能力强的护士分管器械、药品、精密仪器、消毒隔离等专业技术含量较高的项目，年轻资历较浅的护士负责技术要求低，管理责任较轻的工作。

2 手术室分组管理的具体做法

2.1 制定本组制度 制度的确定和落实是开展此项活动的基本保障，保证各项措施的落实，明确各级人员职责特别是组长的职责和任务。

2.2 制定检查标准 由各组根据自己所分管内容制定标准，奖惩办法，由护士长审核，汇总并协调修订，最后确定。组织全科人员学习，大家掌握标准，严格的遵照执行。

2.3 组织实施 组长按照标准对本组所分管的部分进行检查，对本组存在的共性问题应当提出建议和措施并进行整改。护士长随机进行检查，了解各项制度是否落实、护理效果是否达标以及存在的问题是否改进，如发现问题首先找组长询问原因，争对问题提出改进措施。每周一通报上周检查中存在的问题和整改的情况。

3 各级人员职责与考核

3.1 组长职责 各组长在科护士长领导下进行工作：①负责制定本组业务学习、手术护理计划。②新业务、新设备组织配合。③制定本组的检查标准。④及时总结经验，持续改进管理质量，发现问题及时解决。

3.2 组员职责 协助组长做好本组工作。①参与制定本组的工作标准及要求。②有疑难问题及时请教。⑧配合组长完成新技术、新业务的开搌。④考核成绩达标，严格执行各项制度。

3.3 考核与奖励 科内实行以组为单元进行检查，分管组长不定期检查，护士长进行抽查，对未按标准执行人员记录于考核本上，月底按分值扣罚，每次查到的问题落实到人，必须通报本人，让她心服口服有助于增强护士的责任感；对于评比优秀组，予以奖励，促进各组护理人员的积极性。

3.4 效果评价物品组 准备的用物齐全，放置规范，无过期物品，标记醒目。器械组：常用的手术包及备用器械表面光亮，关节无污迹，性能良好，定期进行保养，避免了器械的遗失。消毒隔离组：各种消毒容器有人管理并定时更换，监督其他人员的无菌操作是否规范，避免了院内感染的发生。设备仪器组：使用按流程操作未出现人为因素或者操作不当造成损害，更未因设备原因延误手术时间，保障了手术的顺利进行。

4 体会

分组管理是现代外科医学发展的需要，适应现代管理要求，随着各外科学分科越来越细，更加专业化，手术难度更高、更精细、更微创化，任何一项新技术的开展与先进设备的使用与手术室护士的配合密切相关。因此对手术室护理工作提出了更高的要求。分组管理促使护理人员更好地了解专科理论知识，学习新业务、新技术，掌握新设备及器械的使用，以适应外科手术发展的需要，确保新技术、新业务的开展，提高了手术护理和管理质量，促进医院的发展。

分组管理能更好地发挥护理骨干的作用，组长在手术室分组管理中起着重要的作用，从制定计划到组织实施，组长承担大部分工作，能在工作中及时反馈存在的问题，提出整改措施，及时实施整改，充分地发挥组长的能动性。

分组管理培养和提高了护理人员的管理能力，宽松的人文环境，加强了护士的自我管理能力。也便于护士及时调整自身状态，充分体现人性化的护理理念。

提高了管理效率，分组后团队的凝聚力和亲和力上升，通过在制定标准和要求的同时发现平时工作中的不足，提高了护理质量。

分组管理能使管理者统筹全局，确保了各项制度和质量标准落实，充分发挥各级各类人员的积极性和能动性。

提高了护理人员的专业水平，由于对护理人员进行新老搭配合理的分组，使护士分工明确，职责分明；同时实行严格的奖惩制度，增强了护士的责任心和责任感。在专科护理上也促使护士主动学习激发了学习热情，提高了专科业务技术水平，使护理人员的主动性和责任感明显增强，提高了手术配合的效率和质量。

[1]陈素兰，师文，陈丽媛.手术室分组分级管理在护理查房中的应用[J].护理进修杂志，2006，21（1）：71.

[2]彭蕴华，陈远朝.能级管理在手术室管理中的积极作用[J].中国护理管理，2004，4（3）：63.

[3]谭庆霞.肿瘤专科医院手术室分组管理[J].中国护理管理，2007，7（9）：52.