太极拳对老年人脂代谢、骨代谢、糖代谢影响的研究现状与展望

李千里刘静

（上海体育学院武术学院，上海200438）

太极拳对老年人脂代谢、骨代谢、糖代谢影响的研究现状与展望

李千里刘静

（上海体育学院武术学院，上海200438）

文章运用文献资料研究方法,对运动影响老年人身体机能方面和太极拳对老年人脂代谢、骨代谢、糖代谢影响的研究现状进行阐述与展望；为开展全民健身活动、建立健身评估制度、制定科学健身评价方法提供参考，为建立适合中国国民体质特别是老年群体的太极拳运动处方提供参考和依据。

太极拳老年人代谢研究现状

1 老年人概念的界定

目前国际上，老年人社会界定的标准有两个。一个是在1956年联合国推荐的65岁，另一个是1982年世界老龄问题大会上推荐的60岁。前者一般被发达国家所采纳，后者则被大多数发展中国家所接受。这两个界定具有全球性。在中国，1964年第一届全国老年学与老年医学学术研讨会规定60岁为老年期；1981年第二届会议又建议65岁为老年期的起点年龄，但迄今尚未得到认可。国际上通常采取65岁为标准；中国属于发展中国家,社会经济水平低,老年人的死亡率高于发达国家,因而把老年人的起点定于60岁更符合中国的实际情况。

2 老年人机体代谢的变化特征

老年人的基础代谢：随着年龄的增长，基础代谢都呈下降趋势。在脂质代谢方面：Werner等通过对3000人的研究，发现血清胆固醇含量在20岁以后随增龄逐渐增多；在骨代谢方面：中老年人骨的无机盐含量下降，导致骨密度降低。在糖代谢方面：随着人体的衰老，体内糖代谢障碍的出现率也随之升高，据Pozetsky等报告，老年人的耐糖量明显低于中、青年；内分泌系统的变化：在衰老过程中，促甲状腺激素、甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）的合成和分泌减少，使甲状腺的效应功能减退；老年人胰岛素的生物学活性明显降低，组织细胞膜上的胰岛素受体数也逐渐减少，是导致老年人患糖尿病的原因。

3 运动对老年人人体代谢的影响

3.1 运动对老年人脂代谢的影响

唐德伟等[1]，研究通过对部分老年人进行迪斯科健身舞锻炼的对照观察,发现长期坚持迪斯科健身舞锻炼,可以有效地提高血清HDL-ch水平,降低血清TG、LDL-ch、VLDL-ch浓度。

季丽萍等[2]，研究长期冬泳运动能够改善脂类代谢，降低TC、TG和VLDL水平，提高HDL水平，对预防CHD的发生有一定的作用；长期冬泳运动能够增强机体的抗氧化能力，提高老年人的健康状况，增强体质，从而起到延缓衰老的作用。

马学军等[3]，研究通过对部分老年人进行健美操锻炼的对照观察,发现长期坚持健美操锻炼,可以有效地提高血清HDL-ch水平,降低血清TG、LDL-ch、VLDL-ch浓度，体脂百分比明显降低，体重接近理想数值，安静心率减慢，心血管机能指数改善。表明长期坚持健美操锻炼，对于改善老年女子脂类代谢和心血管机能的确具有积极作用。

3.2 运动对老年人骨代谢的影响

陈柏龄等[4]，对江门市220名女性（35～64岁,平均4716岁）进行调查,发现血清碱性磷酸酶ALP在运动人群显著增加,而反映破骨细胞活性和骨吸收状态的血清酸性磷酸酶（TCP）和抗酒石酸性磷酸酶（TRAP）在运动人群有明显降低。

Snow等[5]，研究18名绝经后女性（平均年龄64岁）在通过穿负重背心（weighted vests）并参加跳跃训练，每周3次，每年32 W，持续5年,结果发现他们股骨颈骨密度增加了1.54%。有氧训练对骨量增加也可产生积极作用。Chien等，在对24名，年龄在48-65岁之间的绝经后骨量减少（osteopenic）的女性进行24 w有氧训练，包括行走和随后的踏步训练。参与训练的女性L2-4和股骨颈骨密度有所增加，同时增加了股四头肌的力量、耐力和最大耗氧量，然而在对照组则有下降。

3.3 运动对老年人糖代谢的影响

不是自古有句话吗，叫窈窕淑女，君子好逑。她的美貌依然健在呀，依然那么光彩照人，可那些人怎么也进入不了她的视线，怎么也无法打动她那颗羸弱之心。

有研究认为,运动可降低老年糖尿病患者血糖及胰岛素水平。史亚丽等[6]，研究发现长期有氧运动对血糖无明显影响,但经一年有氧运动后运动组胰岛素水平明显低于对照组,运动组训练后胰岛素水平也呈下降趋势。

许豪文[7]，研究受试者为健康中老年人,血糖即处于正常水平,因此,胰岛素具有直接的抗脂解作用,长时间运动血浆胰岛素浓度降低,间接促进了其它激素的脂解作用,可防止低血糖出现。而经长期有氧运动改善了肌肉细胞对胰岛素的抵抗,提高了人体对胰岛素的敏感性。一方面,由于有氧运动增加了胰岛素受体的活性；另一方面,胰岛素受体后机制可能对胰岛素受体敏感性起更大作用。所以,在胰岛素水平下降时血糖水平未提高,而仍保持正常水平。

4 太极拳运动对老年人人体代谢的影响

4.1 太极拳概况

太极拳，早期曾称为“长拳”，“绵拳”，“十三势”，“软手”。清朝乾隆年间，山西人王宗岳著《太极拳论》，确定了太极拳的名称。“太极”一词源出《周易》：“易有太极，是生两仪”。含有至高、至极、绝对、唯一之意。关于太极拳的起源与创始人，众说纷纭。大致有唐朝许宣平，宋朝张三峰，明朝张三丰，清朝陈王廷和王宗岳等几种不同的说法。虽然张三丰和王宗岳各著有《太极拳论》，但现在多数拳家亦以现传各式太极拳起源出陈式太极拳，而持陈王廷创拳之说。总的来说，太极拳的是综合吸收了明代名家拳法，特别是吸取了戚继光的三十二势长拳，并结合了古代导引，吐纳气功之术和中医经络学说，以及古代朴素辩证唯物主义的阴阳五行学说，以道教、太极八卦等理论为太极拳的哲学基础，使太极拳蕴含着丰富的中国传统文化和传统哲学思想[8]。

4.2 太极拳运动对老年人脂代谢影响的研究

王敬浩、黄叔怀[9]也曾报道，8周太极拳锻炼后，TG水平明显下降，HDL-C水平及HDL-C与TC比值显著升高(P<0.05)。国外Blumenthal JA等报道,绝经期前后妇女经12周有氧和无氧训练后发现,两种运动对血脂水平无明显影响,但增加了血清Apo-A及Apo-A与Apo-B比率。De2spres JP等报道了绝经前妇女以最大吸氧量55%强度运动14个月,血清Apo-A浓度明显增加，Apo-B浓度明显下降。

赵海军等[10]，研究测定了长期坚持太极拳运动的中南海老年知识分子锻炼组与非锻炼组血脂，脂蛋白代谢等指标的变化情况。长期坚持太极拳运动的中老年知识分子女性受试者，血浆TG显著低于对照组。两组受试者TC均处于正常范围，组间无明显差异，但太极拳组HDL-C及HDL-C之TC比显著高于对照组，而LDL-C无统计学意义。常年坚持太极拳运动的中老年知识分子女性受试者Apo-A显著高于对照组，而Apo-B显著低于对照组。

4.3 太极拳运动对老年人骨代谢影响的研究

龚敏等[11]，对60名中老年人太极拳锻炼者进行了研究，结果表明，老年男性、女性太极拳练习组各部位骨密度高于普通组，且有显著性差异;太极拳练习年限超过5年以上，锻炼年限与各部位骨密度无明显关系。说明太极拳练习可以有效地增高老年人的骨密度；随着年限的延长，太极拳练习对老年性骨质疏松症的预防作用比较有限。

陈启明等研究报道，6个月太极拳练习确能减低负荷肢体（胫骨）的骨矿物质丢失率，有效地减低骨折的发生机会，另外练习太极拳能显著改善肌肉力量柔韧性，从而达到防治骨质疏松和由于摔倒而引起的早老性骨折的目的，常年从事太极拳运动，可对骨骼肌肉运动系统形成良好刺激，有效地减少体内骨矿物质的自然丢失，使骨密度多年保持稳定，有效调节骨钙，血钙，血钙平衡。

陈志斌等研究发现,老年人常年坚持太极拳运动和篮球运动都可以对骨骼系统形成良性刺激,有效地减少体内骨矿物质的自然丢失,使老年人骨密度保持稳定,并有效调节骨钙与血钙间动态平衡。

4.4 太极拳运动对老年人糖代谢影响的研究

王敬浩等[12]研究结果：（1）长期太极拳锻炼在维持糖尿病患者正常的胰岛素分泌水平的基础上,能有效降低血糖水平；（2）胰岛素受体活性的增加可能是太极拳运动对II型糖尿病产生疗效的一种机制。

王敬浩等[13]研究发现：（1）长期太极拳运动可以有效降低高脂血症患者合并II型糖尿病患者的TG水平，升高HDL-C水平和HDL-C/TC比值，改善脂代谢紊乱；（2）长期太极拳运动在维持正常的分泌水平的Ins基础上，能有效降低血糖水平,促进糖代谢；（3）太极拳运动主要是通过改善Ins抵杭机制而对高脂血症合并II型糖尿病的治疗起作用的。

4.5 太极拳运动对老年人内分泌的影响

王敬浩[14]等，通过对老年肥胖II型糖尿病患者血浆神经肤Y水平的对比研究表明，太极拳运动改善老年肥胖II型糖尿病患者代谢紊乱的机制与其对机体神经内分泌系统的调节密切相关。

许胜文等研究，结果：常年坚持锻炼的太极拳组老年人，血清甲状腺素浓度（T3）睾酮水平、血清垂体激素浓度（TSH、FSH）等指标均较对照组有明显的增高，其中垂体激素（TSH、FSH）指标高于成年对照组。笔者认为靶腺激素水平随年龄的增高而下降，但促激素（TSH、FSH、LH）则升高，这提示垂体代偿反应增强。靶腺T、T3水平较高，对正常代谢、延缓衰老有积极的意义，并能改善神经——内分泌的调节功能。

5 运动方案的研究

科学的运动方案（运动处方）对人体有积极的影响，不同的运动强度、运动时间、运动频率对人体会产生不同的影响。

5.1 运动处方的制定及运动处方的实施

在进行运动处方的制定前，必须对其进行健康诊断和体力测定，包括体格检查和运动测试。运动测试中可采用台阶试验等方法。运动处方的制定时主要从以下几方面入手：运动项目(运动方式或运动类型)，运动强度，运动频度，运动持续时间，运动进度及运动的监控和调整[15]。运动处方制定的要有针对性，运动的形式必须是参加者容易接受的；运动处方的制定必须具体、严密。科学的运动方案（运动处方）对人体有积极的影响，不同的运动强度、运动时间、运动频率对人体会产生不同的影响。

5.2 确定运动强度的方法

（1）年龄减算法：即运动适宜心率=180或170-年龄。

（2）采用心率百分比：即使心率达到本人最高心率数的（0-80）%的强度作为标准进行锻炼的方法，运动强度适宜心率=（220-年龄）×（70-80）%。

（3）库珀（cooper）提出了使用于不同年龄结构锻炼时的最佳心率：即锻炼时最佳心率=（最大心率-安静时心率）×70%+安静时心率。

（4）卡沃南法计算运动时心率：运动时心率=（按年龄预计的最大心率-安静时心率）×60%+安静时心率。

（5）卡尔森运动强度心率测定法：持续耐力训练适宜心率=（最高心率-运动前安静心率）/2+运动前安静心率。

6 结语

从以上分析可以看出，人体进入老年期后，基础代谢都呈下降趋势，老年人的各个器官和循环系统都随着年龄的增长而衰退，而运动可以改善老年人的健康状况，增强体质，从而起到延缓衰老的作用。然而不是所有的运动项目都适合老年人。太极拳运动在众多体育运动中具有特殊的功能，非常适合体弱者和老年人，研究发现，太极拳能够改善多种器官和循环系统的功能，促进身心健康，延缓衰老。本文通过太极拳运动对老年人的胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、转脂蛋白和骨密度、骨强度、血清骨钙素以及血糖水平影响的研究，给制定太极拳运动的运动处方提供参考和依据。为开展全民健身活动、建立健身评估制度、制定科学健身评价方法提供参考。通过科学的太极拳运动方案（运动处方），可以培养进行自我锻炼的良好习惯，培养终身体育意识，使需要康复和健身的锻炼更科学、更安全、更合理而有效。期望通过对太极拳类传统体育项目的研究，揭示太极拳运动的健身机制，给建立适合中国国民体质特别是老年群体的太极拳运动处方提供参考和依据。

[1]唐德伟．迪斯科、健身舞对老年女子血清脂蛋白和血液流变学指标的影响[J]．体育学刊，1997（4）：26-28．

[2]季丽萍等．冬泳对老年人血脂及脂质过氧化的影响[J]．浙江体育科学，2003（1）．

[3]马学军，马向军．健美操锻炼对老年女子脂类代谢的影响[J]．曲阜师范大学学报，2000（3）．

[4]陈柏龄，等．女性体力活动水平和骨矿物质及骨代谢关系的研究[J]．中国运动医学杂志，2002（6）：579．

[5]SnowGM，ShawJM，Winter KM，et al．Long2termexercise usingweighted vests prevents hip bone loss in postmenopausal women. JGerontol，2000（55）：4892-491．

[6]史亚丽，等．有氧运动对中老年人血糖、胰岛素及血脂的影响[J]．体育科学，2004（4）．

[7]许豪文．运动生物化学进展[M]．上海：华东师范大学出版社，1990．

[8]沈家桢，顾留馨，等．太极拳全书[M]．北京:人民体育出版社，1988．

[9]王敬浩，黄叔怀．太极拳运动对高脂血症合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效观察及其机理探讨[J]．体育与科学，2001（1）．

[10]赵海军，牛晓梅．太极拳锻炼对中老年人血脂、脂蛋白代谢的影响[J]．体育学刊，2003（6）：61-62．

[11]龚敏，张素珍，等．长期太极拳练习对老年人骨密度的影响[J]．中国临床康复，2003（15）：2238-2239．

[12]王敬浩，等．太极拳锻炼对2型糖尿病的疗效观察及其机制探讨[J]．中国运动医学杂志，2002（4）：357-359．

[13]王敬浩，黄叔怀．太极拳运动对高脂血症合并2型糖尿病患者的疗效观察及其机理探讨[J]．体育与科学，2001（2）：61-64．

[14]王敬浩，曹阳．太极拳运动对老年肥胖II型糖尿病患者神经肤Y的影响[J]．体育与科学，2003（4）：67-72．

[15]高春东．如何制定运动处方[J]．军事医学，2004（2）．

Present Research Situation and Forecast of Taijiquan Influence on Senior Citizen Fat Metabolism,Bone Metabolism,Sugar Metabolism

Li QianliLiu Jing
（WuShu School,Shanghai University of Sport,Shanghai 200438）

With the method of literature,this paper expatiates the research of the influences of sports on the senior citizen body functions and Taijiquan on the senior citizen fat metabolism,bone metabolism,the sugar metabolism.It provides a reference for carrying out all-fitness program,the establishment of fitness evaluation system and the formulation of fitness science.And it provides reference and basis for building Taijiquan exercise prescription for Chinese national physique,especially the senior citizens.

Taijiquansenior citizenmetabolismresearch present situation

G85

A

1004—5643（2010）01—0047—03

1.李千里（1982～），男，在读硕士研究生。研究方向：武术教学理论与方法。