心脑舒通治疗缺血性心脑血管病合并高黏血症的临床研究

梁文瑜

(福建省级机关医院,福建福州350000)

缺血性心脑血管病是老年内科常见病,多发病,致死率和致残率比较高,是严重危害人民健康的一种疾病。在我国居民的死亡谱中,心脑血管疾病已成为仅次于恶性肿瘤的第二号杀手且仍在逐年上升。其病因及危险因素包括年龄、高血压病、TIA、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟和饮酒、肥胖、脑血管病家族史等[1]。对某一个体来说,同时存在的危险因素越多,发生急性脑卒中或心肌梗塞的危险性就越大。笔者在运用西医常规治疗基础上加用心脑舒通治疗缺血性脑血管病50例,取得了较好疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 本文共选择50例住院及门诊病人,男32例,女18例。冠心病20例,腔隙性脑梗死12例,Ⅱ型糖尿病合并周围血管硬化伴斑块8例,高血压病合并高血压心脏病10例。且开始心脑舒通治疗前监测血浆黏度均高于正常值(院内标准1.41～1.63 mpas)。排除标准：近期内(2个月)曾患过脑出血、消化道出血;患有血液病、凝血机制降低者;急性感染;严重肝肾疾病、严重心衰、恶性肿瘤、血液透析患者;急性心肌梗死、急性脑卒中需住院治疗的患者。

1.2 方法 50例病人在观察期间均继续原发病的降压、降糖、抗血小板聚集、调脂等治疗。在原有治疗的基础上同时给予口服心脑舒通3粒,每日3次,疗程为3个月。

1.3 观察指标 监测50例患者加用心脑舒通治疗前及治疗后3个月的血浆黏度、血浆纤维蛋白原、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)变化。

2 结果

治疗3月后与治疗前比较,血浆黏度、纤维蛋白原、Hs-CRP均有明显下降,较治疗前有统计学意义(P ＜0.05),见表1。

表1 50例患者治疗前后临床检测指标比较(±s)

表1 50例患者治疗前后临床检测指标比较(±s)

注：与治疗前比较,#P＜0.05。

项 目 血浆黏度/mpas Hs-CRP/(mg/L) 纤维蛋白原/(g/L)治疗前 1.75±0.25 5.85±2.75 3.87±1.28治疗后 1.66±0.21# 4.15±2.05# 3.07±1.35#

3 讨论

心脑舒通胶囊是天然草原植物蒺藜地上部分为原料提取的纯植物药制剂,具有活血化瘀、舒利血脉的功效。蒺藜地上部分主要含有皂苷类、黄酮类、生物碱、多糖类等成分。每粒心脑舒通含呋甾皂苷15 mg,总黄酮醇苷的含量约0.52～0.61 mg[2]。其具有溶解血栓、抑制血栓、降低血黏度、降低三酰甘油和升高高密度脂蛋白,保护缺血心肌,保护神经细胞的作用,并对再灌注损伤有较好的疗效[3]。能够较好地治疗脑梗死、冠心病等缺血性心脑血管疾病。本研究证明心脑舒通胶囊对缺血性心脑血管疾病患者的血浆黏度、血浆纤维蛋白原均有降低作用,从而达到溶解抑制血栓形成,改善心脑血流量,改善心脑细胞代谢的作用。同时本研究还发现心脑舒通对血清炎症因子C反应蛋白也有一定的降低作用。近年来研究表明,Hs-CRP是组织损伤和炎症反应敏感指标,是能够较客观地反应脑血管疾病和心血管疾病炎症反应的重要指标。慢性炎症是心脑血管疾病发生的一个重要诱因[4]。Hs-CRP实际上是动脉粥样硬化、炎症和纤维增生反应各种细胞因子信号的放大[5]。对于预测心脑血管疾病的发病率和死亡率的有重要意义。心脑舒通能明显改善缺血性心脑血管疾病的血流动力学状况以及降低纤维蛋白原和血浆Hs-CRP,具有降血黏、抗感染和抗血栓作用,是治疗缺血性心脑血管疾病有效的药物。临床可以用于治疗缺血性心脑血管疾病,而且可以作为预防急性心肌梗死、急性脑卒中的有效药物,从而改善缺血性心脑血管病的预后以及降低死亡率、致残率。

[1]Algra A,vanGijn J.Cumulative meta-analysis of asp irin efficacy aftercerebral isohaemia of arterial origin[J].J NeurolNeurosurg Psychiatry,1999,66：255.

[2]李炜,杨飞快.心脑舒通胶囊中总黄酮醇苷的含量测定[J].西北药学杂志,2009,24(1)：201.

[3]郭尧树,孙申国.心脑舒通胶囊治疗脑梗死疗效和血清炎症因子变化的研究[J].长春中医药大学学报,2009,25(4)：493.

[4]W h icher J,B isulli L,R ifai N.inflammat ion,the acute phase response and athero sclero sis[J].ClinChem.L amM ed,1999,37(5)：495.

[5]金亚平,秦光明,张松照.血清高敏C反应蛋白在心脑血管病变中的表达特征[J].中华检验医学杂志,2002,25(6)：357.