刘佳平
(武汉船舶职业技术学院卫生所 430050)
海员大学生必须具备“四小证”后方能适任未来的工作,其中一门课为《船舶精通急救》。在上课之前,对意外导致的呼吸心跳骤停的现场心肺复苏,进行了问卷调查,见表1。
表1 学生急救知识调查
从表1可见,在学习《船舶精通急救》课之前,大学生们对于因意外导致的呼吸心跳骤停的现场急救,从理论到操作的有关知识,几乎为零。
《海上精通急救》课采用理论授课14个学时,实操10个学时,通过教学,一次性通过国家海事局组织的理论及实操考试为达标,具体情况见表2。
表2 学生理论与实操考试调查
由上表可见,海员大学生的理论及实操考试,一次性通过率分别达到99.77%和96.83%,这是由于大学生已具备较好的基础文化知识,素质高、接受能力强,只要方法得当,便会在较短的时间内掌握好必要的急救知识。
从表1可看出,大学生在学习《海上精通急救》课之前,对意外导致的呼吸心跳骤停的现场急救知识几乎为零。而现代社会,随着人们交往的日益频繁,活动空间的扩大,各种交通工作的使用,煤、电、气等生活资源的使用,以及各种天灾人祸的发生等,均会导致意外伤害增加。面对现代社会的各种危急重症、灾害事故的挑战,表现在传统的救护概念以及由此派生出的急救服务运作方式,已显得苍白无力,难以完成使命。
所谓传统救护,是指人们在遇到危急重症病人时,往往只做些简单的照顾护理,然后尽快的寻找交通工具将病人送到医院急诊室,由医生给予诊断、处理。在现场,面对生命垂危的呼吸心跳骤停者,常常是一筹莫展,导致丧失了抢救生命的良机。
因此,必须大力倡导现代救护理念。所谓现代救护,是指在事发现场,对病人实施及时、先进、有效的初步救护。现代救护立足于现场的抢救,即在医院外的环境下,“第一目标者”对伤员实施有效的初步紧急救护措施,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。然后再运用现代救援服务体系,将伤病员迅速转送到就近的医疗机构继续进行救治。意外导致的呼吸心跳骤停,必须在7—8分钟内实施正确有效的心肺复苏,否则将失去抢救的“黄金时间”。而这个“黄金时间”只有“第一目标者”才有可能做得到。因此,普及心肺复苏知识就显得尤为重要了。
据报道,在发达国家,接受心肺复苏训练的群众超过总人口的十分之一。在我国,各极政府虽然也做了很多努力,但我国是一个幅员辽阔、发展不均衡的国家,在这方面与发达国家相比,还很落后。为此,应大力倡导在大学阶段普及心肺复苏知识,这是基于:大学生文化层次高、接受能力强、又是集体生活环境,便于集中培训。通过对一代代大学生的培训,以此带动全民急救知识的提高。因此,加强大学生急救知识的普及是非常必要的。
对普通大学生进行急救知识的普及,应突出重点,即以现场心肺复苏为重点。设计学时两天,一天理论课,一天实操。教学方法探讨:理论课可借助音像教学。由教育部门牵头,组织医学专家编写培训教材,融解剖、生理、病理、临床等内容于一体,并配置图像,制作成音像光盘,这样既生动、又形象,便于非医学专业的大学生吸收。同时也可解决培训师资力量不足的问题;实操教学:将16—20个学生分成一组,由一名医务人员指导。先由医务人员讲解并示范操作要领,然后两名同学互为模特,相互进行操作。需要达到的目标:能正确判断呼吸心跳是否停止,能正确进行口对口(口对鼻)人工呼吸、胸外心脏按压。考试:分为理论考试和操作考试。理论考试可采用计算机考试,从事先准备好的题库中抽取一定量的试题进行测试,这样可提高工作效率;操作考试:让一组学生同时进行模拟操作,由医务人员判断打分。考试成绩分为合格、不合格两类,对于考试不合格的学生,必须参加下一轮的培训,直到考试合格为止。