黄芪注射液在治疗病毒性心肌炎中的作用观察

刘文明

（黑龙江省肇源农场职工医院，黑龙江肇源 166517）

病毒性心肌炎是青年人群中常见的心血管疾病之一，是由于病毒感染引起心肌的炎性病变，可分为局限性病毒性心肌炎、弥漫性病毒性心肌炎或分为急性病毒性心肌炎、亚急性病毒性心肌炎以及慢性病毒性心肌炎[1]。患者的心理和生理健康均受到很大影响，治疗延误可导致预后较差，影响患者以后的工作和正常生活。本院于2005年12月～2008年12月3年间共收治病毒性心肌炎患者65例，现将其临床资料及疗效总结分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院于2005年12月～2008年12月3年间共收治病毒性心肌炎患者65例，其中，男38例，女27例；年龄14～32岁，平均22.75岁；胸痛、胸闷患者65例，心悸患者61例，乏力65例；均无先天性心脏病史及风湿性心脏病史。将患者随机分为两组：对照组（西药治疗组）与黄芪组（西药治疗基础上加用黄芪注射液）。对照组32例，男19例，女13例，平均年龄22.5岁；黄芪组33例，男19例，女14例，平均年龄23岁。

1.2 诊断标准

①患者自觉心前区不适、胸闷、胸痛、乏力、心悸、气短等。②于发病前7～15 d有明显的病毒感染史。③排除风湿性心脏病和先天性心脏病。④心电图检查：每分钟超过6次室性期前收缩；完全性束支传导阻滞和房室传导阻滞；ST段及T波改变。⑤病毒抗体、心肌抗体阳性，心肌酶谱不同程度升高[2-3]。

1.3 疗效判定标准

患者临床症状以及体征完全消失，心电图表现恢复正常，各项实验室指标恢复正常判定为痊愈；临床症状以及体征好转，心电图表现明显恢复、各项实验室检查指标明显改善判定为显效；临床症状以及体征无改变或改变不明显，心电图表现及各项实验室检查指标无变化或变化不明显判定为无效[4]。

1.3 检查方法

所有患者均进行体格检查，心脏听诊，心电图及心脏彩超检查，抽取静脉血检验血常规、血生化、心功能、心肌酶谱、病毒抗体以及心肌抗体。

1.4 治疗方法

对照组给予病毒唑、维生素C、辅酶Q10、三磷酸腺苷、辅酶A、极化液治疗，并选用适当抗生素静滴预防继发细菌感染。黄芪组在此基础上加用黄芪注射液入5%葡萄糖溶液500 ml中静滴，每日1次。4周为1个疗程。

1.5 统计学方法

计数资料及率的比较采用χ2检验。

2 结果

患者经2个疗程治疗后，其疗效见表1。

表1 两组2个疗程内疗效对比[n（%）]

3 讨论

病毒性心肌炎是由病毒及其毒素侵犯心脏所导致的心血管疾病。各种病毒均可引起，其中以肠道病毒和上呼吸道病毒最为常见[5-6]。黄芪有补气升阳、益气养元、利水消肿、扶正祛邪、益气固表、养心通脉之功效。经检验证实：黄芪成分中含有皂苷类、黄酮类、多糖类以及各种氨基酸、胆碱、微量元素和甜菜碱、谷甾醇等。临床和动物实验证实，黄芪可以抑制细胞中病毒核糖核酸的复制，从而有效降低心肌组织中病毒滴度[7]，所以黄芪可以有效地治疗病毒性心肌炎。皂苷类还具有正性肌力作用。多糖类可激活干扰素系统，故而可调节机体免疫功能。此外，黄芪还可以抗心律失常、清除氧自由基及缩短心室晚电位时限，并且具有钙拮抗作用[8]。

本组资料证明，加用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎可有效提高患者的治愈率，降低无效率，从而有效地改善了患者的预后。

总之，黄芪的各种有效成分皂苷类、黄酮类、多糖类以及各种氨基酸、胆碱、微量元素和甜菜碱等均为对心血管系统疾病有效的成分，对病毒性心肌炎的治疗起着不可忽视的作用。

[1]姜利杰,王红彬,石晶.黄芪治疗病毒性心肌炎的临床观察[J].中国地方病防治杂志,2007,22(5):398-399.

[2]张荣珍.黄芪注射液配合西药治疗病毒性心肌炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2005,14(20):2659.

[3]岳玉兰.48例小儿急性重症病毒性心肌炎治疗体会[J].中国当代医药,2009,16(8):148-149.

[4]袁嘉东,朱英.黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察[J].河北中医,2005,27(7):543-544.

[5]王其丽.黄芪注射液在病毒性心肌炎中的应用[J].贵阳中医学院学报,2005,27(3):22-23.

[6]董会妍.小儿病毒性心肌炎32例临床分析[J].中国当代医药,2009,16(7):163-164.

[7]唐晓彦.黄芪治疗病毒性心肌炎临床观察及药理分析[J].中国民族民间医药,2009,18(14):113-114.

[8]王春兰.黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床观察[J].医学研究杂志,2009,38(3):103-104.