护生临床实习前实施院前急救护理隐患培训的效果

吕爱红 应 鸽 郑凤华

漯河医学高等专科学校第二附属医院 漯河 462000

实习护生有可能由于各种原因对院前急救护理工作了解甚少,极易引发医疗纠纷,当前医疗活动中,医疗纠纷的数量增多,解决的难度增大,与人们的法制观念增加有关[1]。故加强对护生院前急救护理隐患的培训,成为带教的任务之一。我院对2004级部分护生进入急诊科实习前进行院前急救护理隐患培训,与未培训的同年级护生比较,其综合急救能力有很大提高,现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象2004级三年制大专护生,一个班共80名,均为女性,年龄18～20岁,平均 18.9岁。将其中的40名护生作为观察组,40名护生作为对照组,2组护生均已经学习完急危重症护理学课程,同时进入实习医院进行岗前培训。

1.2方法

1.2.1 培训方法:2组护生均按实习大纲要求合理安排带教,观察组进入急诊科实习前进行院前急救护理隐患培训并制定防范措施。培训时间为4个学时。

1.2.2 评价方法:进入急诊科实习3周后,对带教老师进行问卷调查,内容包括护生的出诊前呼救电话记录、出车速度、急救物品及药品的准备;现场急救技术熟练程度、专科知识的掌握、评估病情能力;转运途中严密关注患者安全、责任心,仪器性能维护;急救记录时间与医生是否一致,内容是否详细等。比较2组护生优良率。

1.3统计学方法所得数据输入计算机,进行χ2检验。

2 结果

见表1。

表1 2组护生综合急救能力测评比较 [例(%)]

3 讨论

由于院前急救护理工作环境的差异,疾病种类复杂,病情变化差别大,治疗技术复杂等,使急救护理实践存在一定的风险。院前急救出诊是医疗护理服务的重要部分,对患者的康复和生存起着重要作用。“急救从现场开始”的概念逐渐被人们所认识[2]。培养护生的目标就是培养实用型人才[3]。护生的实践成长,对今后工作的影响非常大,良好的工作习惯,系统扎实的专科理论和技能是衡量1名合格护士的基本尺度。而以往实习护生到医院就马上把她们分成各个小组,分配到每个科室,没有进行系统的专科培训和教育,没有明确的实习目标,对于如何从一个学生转换到为病人进行院前急救的护士感到茫然,不知从何做起,导致实习中发生的院前急救护理隐患较多,因而护生是发生院前急救护理隐患的高风险人群,提高其预防院前急救护理隐患的对策是十分必要的。

近6年,我院把院前急救护理隐患培训作为每个护生进入急诊科实习前的一个重要阶段来抓,并结合实际工作,进行抵御护理风险方面的教育,使护生临床工作规范有序,护理技术操作能力、护患沟通能力在短时间内就达到了一定水平,为护生融入急诊护理工作,减少患者抵触给护生带来的压力,实习护生主动、积极地为急诊患者服务,为顺利完成院前急救护理工作打下良好基础,使带教工作从简单的完成变为对实习护生进行全面、规范的专科护理教育。通过对各类隐患案例的分析,教育护生院前急救护理不当可能引发医疗纠纷,如何做才能防范等。护生通过全面学习,特别是结合相关法律法规的案例分析培训,尽快熟悉了院前急救护理潜在的危机,并知道如何面对,提高了出诊护生的业务水平,法律意识和护理文件书写水平,急救药品及物品的管理能力和自身预防隐患的能力,使护生在进入急诊科实习阶段,可自觉地规范自己的护理行为,安全上岗,达到最大限度抢救病人生命,杜绝医疗纠纷和差错事故的发生。

[1]王玉伟.临床带教中对实习护生医患沟通能力的培训[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(6):93.

[2]桂莉,曾友燕,陶红.医学院校大学生院前急救知识培训现状与对策研究[J].中国急救医学,2003,23(5):331-332.

[3]刘海萍,张敏.护理操作技能集中培训的教学实践[J].家庭护士,2006,(19):49-50.