中西药治疗慢性咽炎疗效观察

南秀花 王守平

1)河南安化集团公司职工医院 安阳 455133 2)河南龙安区彰武办社区卫生服务中心 安阳 455133

慢性咽炎是咽腔黏膜的黏膜下淋巴组织弥漫性炎症,多发于成年人,因其病程长,症状顽固,短期难见显效,故不易治愈。中医一般将其分为:虚火上炎证,肺脾气虚证,痰热证等。我院根据中医辨证分型,应用中药辨证施治的方法,进行超声器雾化吸入治疗本病33例,并与单纯西药雾化吸入治疗本病33例进行比较,中药雾化吸入治疗其效果明显优于西药雾化吸入治疗。

1 资料与方法

1.1临床资料我院对2003-02～2008-01就诊的66例慢性咽炎患者随机分为中药组和对照组,中药组33例,对照组33例。其中男39例,女27例,年龄19～58岁,平均(39.1±2.2)岁,病程6个月～7年。其中治疗组属于阴虚证14例,属于里热证19例;对照组属于阴虚证18例,属于里热证15例。

1.2治疗方法中药治疗组中属于肺阴虚证型应用元参、麦冬、桔梗、冰片、硼砂。属于热证型的把原方剂中的元参和麦冬换成具有清热解毒、利尿消肿的鱼腥草和活血祛瘀的丹参。方法:先用适量的水浸泡1 h,再用中火烧开,微火水煎15 min后,过滤取原药汁 15 mL,放凉后装入超声雾化器,携至病床前取得病人的配合,对其进行超声雾化吸入,20 min/次,1次/d,7 d为1个疗程。西药治疗组中常规应用庆大霉素8万U,地塞米松针5 mg,a一糜蛋白酶4000 U加生理盐水15 mL行超声雾化吸入治疗,20 min/次,1次/d,7 d为一疗程。

1.3疗效标准咽部不适症状完全消失,常规检查,咽腔无红肿和滤泡增生,出院半年后无复发为治愈;咽部无明显不适,但仍有轻度充血为好转;症状有所减轻,但仍有不适和异物感,咽部充血红肿明显为无效。治疗加好转为有效。

1.4统计学方法所得数据采用χ2检验。

2 结果

疗效比较见表1。观察组采用中药雾化有效率明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.21,P＜0.05)。

表1 2组治疗效果比较

3 讨论

通过对比提示,2组疗效有显著性差异,中药治疗组的疗效明显优于对照组。中医认为慢性咽炎以阴虚为本,邪实为标。方一:具有清咽润燥生津、利咽散结益肺化痰、芳香利咽解毒的作用,全方具有养阴润燥之功效。方二:有清热解毒、活血化瘀、改善咽部循环的作用,全方具有清热解毒、散瘀止痛之功效。西药方中3种药物合用作雾化吸入,主要对上呼吸道感染浓痰多的病人效果较好,但慢性咽炎则疗效较差。中药雾化吸入能使药液直接作用于咽部黏膜,缓解症状快,药物安全可靠,疗程短。慢性咽炎多反复发作,病程迁延日久,导致病人对治疗的信心不足。因此,做好病人的思想工作,取得病人的积极配合非常必要,首先告诉病人中药治疗的安全性,无任何毒副作用,让病人对治疗有足够的信心,这样病人才会很好的配合。定时通风,保持室内温、湿度适宜。嘱病人进食清淡易消化的食物,忌烟酒、辛辣、油腻食物。操作时将中药过滤放凉后再加入雾化罐中,将雾化器携至床前,让病人取舒适体位,然后再打开电源开关预热3 min,随后进行雾化吸入。根据病情及承受度调节雾化气的流量,随时观察呼吸及病人的适应情况。并指导病人正确的吸入雾气法:吸气末屏气片刻,延长雾气在咽部的停留时间,呼气时应闭口,以免气雾外溢,勿作吞咽动作。雾化过程中如出现反射性咳嗽时应立即停止吸入,给予背部轻轻拍打以迅速缓解症状,随后让病人信息片刻,能坚持的可再行治疗。

[1]藤家良.中药雾化吸入治疗慢性咽炎[J].江苏中医,2002,23(5):3.

[2]段雨玮.中药治疗慢喉痹266例[J].陕西中医,2002,23(3):215-216. (收稿2010-05-12)