乙底酚用于绝经期取环的临床效果研究

苟 霞

四川省德阳市旌阳区计划生育服务站,四川 德阳 618000

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象来自于我站妇科 2008年 2月至2009年 2月收治的绝经后妇女 60例,年龄 46-60岁,平均 55.2±2.4岁,放置节育环时间 12-31年,平均为 21.3±2.0年,绝经时间 1年 -14年,平均为 6.8±3.5年。IUD类型均为 “O”型金属环。将 60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各 30例。

1.2 纳入标准:围绝经期,停经 6-12月以上;围绝经期伴有月经紊乱且不规则、频发、经量过多、淋漓不尽;辅助检查提示环变形、散开、融解、移位;生殖系统急性炎症,疑为节育器所致的患者。

1.3 排除标准 有药物过敏史、有手术禁忌症的绝经期取环患者。

1.4 治疗方法 常规妇检,B超确定节育环的位置。然后嘱每晚睡前清洗外阴。术前常规超检查节育环的位置治疗组给予乙底酚 0.5mg配伍维生素,每日三次,服用 5天,于第 6天取环。对照组常规操作用 2%利多卡2ml因分别在宫颈 3点及 9点处进行注射,2分钟后按手术操作常规进行取环。探针沿子宫的方向用适当的力量探开宫口,以窥阴器张开阴道,拭净分泌物,消毒宫颈,用探针探测宫腔深度及环的位置,用取环钩钩其下缘缓慢牵出节育环。

1.5 评价标准

1.5.1 宫颈软化程度的判定标准完全软化:用 3号扩张棒进人宫颈内口无阻力;部分软化:用探针进入宫颈内口无阻力;软化不良:宫口未开,用探针不能进人宫颈内。有效软化为完全软化和部分软化。

1.5.2 术中反应判定标准重度反应:感觉疼痛难忍、恶心、呕吐、出冷汗;中度反应:感觉疼痛明显但能忍受,恶心、出冷汗;轻度反应:仅有下腹坠胀感,无恶心出汗的感觉。

1.6 统计分析 以SPSS13.0对数据进行录入和统计分析,以 p＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组宫颈软化情况比较。见表 2.1

表2.1 两组宫颈软化程度情况 (例)

2.2 两组术中综台反应情况比较。见表 2.2

表2.2 两组术中综台反应情况比较

2.3 两组取环成功率情况比较。见表 2.3

表2.3 两组取环成功率情况比较

3 讨论

本研究显示,治疗组与对照组宫颈软化的总有效率的差异具有统计学意义 (p＜0.05),治疗组的宫颈软化情况好于对照组;治疗组出现术中反应情况轻于对照组,两组轻、中、重度患者人数相比均具有统计学差异 (p＜0.05);治疗组取环成功率高于对照组,两组相比具有统计学意义(p＜0.05)。可见乙底酚的应用提高了宫颈软化有效率、减轻了术中反应、提高了取环成功率。

乙底酚又名雌性素,多用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。需要注意的是该药长期应用可使子宫内膜增生过度而导致子宫出血与子宫肥大,并且长期大量应用可诱发生殖系统恶性肿瘤,因此用药时要注意用量。