曹妃甸医院建筑设计浅谈

林 力 崔普洲

1 项目背景

曹妃甸地处唐山市南部沿海,原是一座带状沙岛,至今已有5500多年的历史,因岛上原有曹妃庙而得名,是华北地区唯一最接近国际深水航线的天然陆域。

曹妃甸工业区由于其得天独厚的地理条件,在国家政策的扶持下,即将成为河北优势主导产业发展的龙头带动区、国家循环经济型产业示范区。

随着本地区经济的发展和城市化进程的加快及首钢等一批大企业的迁入,城市人口和流动人口急聚增加,突发性伤残事件也逐渐增多,地区卫生事业的整体水平已明显地落后于经济和社会的发展需求。本项目是按照现代医学发展的要求,充分考虑本地烫伤、烧伤、骨伤等疾病特点进行建设,其目的是满足人民群众的医疗服务需要,促进本地区卫生事业和经济、社会的发展。

2 项目概况

曹妃甸工业区医院是曹妃甸工业区首家综合性医院,曹妃甸工业区医院是向半径人口为10万以上的多个社区提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构,定位为综合二级甲等医院。拟设病床305床,日门诊接待量800人～1 200人。本工程建设规模近期55 350 m2,远期15 786 m2,总投资 6.8亿元。

曹妃甸工业区医院主要由医疗综合楼、体检中心、感染科、检验检疫和锅炉房等组成。主要功能包括门急诊、医技、病房、手术部、中心供应、急救门诊、职工食堂、健康体检中心、感染科、检验检疫。此外还包括有地下停车库(战时6级人防汽车库)。

本工程计划分二期建成,在总体规划上已考虑远期发展。

3 设计理念

设计引入医疗主街的概念,力图将医院打造成一座有秩序、高效率的综合性枢纽和庇护生命和健康的绿色家园。设计注重了病患和医护的使用空间和环境,重视生态与环保,在单体设计中引入了立体绿化,注重内外环境的营造,在一层设计了内庭院,在裙房屋顶及顶层设计了屋顶花园,体现以人为本,以病人为中心的设计理念。

4 规划布局

曹妃甸工业区综合医院位于唐山市曹妃甸工业区内。西邻城市主干道二号路,南侧毗邻河北二路,北侧和东侧紧邻城市次要道路。

在总图设计中,强调医院建筑群体的功能关联,实现院区内的整体协调。总平面布置原则:根据医疗建筑的特点及人员流线分布,结合场地情况,合理划分功能分区,协调组织好人流、车流的关系,节约用地,满足有关规范要求,力求营造一个布局合理,环境优雅,清新美观的现代化综合医院。

院区主要由门急诊、医技、病房楼、体检中心楼、感染楼以及污水处理站、锅炉房、营养厨房等后勤保障用房组成,考虑到医院各个功能科室之间联系密切,设计时将门诊、医技、病房用门诊大厅和医疗主街串联成一个完整的结合体。住院楼作为高层主体建筑,医技门急诊作为裙房,体检中心与行政办公相对独立通过二层局部相连。感染科放在场地的西北角,处于下风向,用绿化与周边隔离。

院区共设6个出入口,东侧为医院各种人员的主要出入口,分为门急诊出入口和后勤出入口;北侧为辅助出入口,分别为检验检疫住院出入口、传染科和污物出入口,西面考虑一个人行出入口,方便周边居民就医。

急救中心入口是紧急救助的专用出入口,新建成的急救中心将是工业区内最大的急救中心,配有直升机坪、救护车专用入口,为紧急救助和海上救援提供了方便。

院区沿医疗综合楼周围设7 m双车道环形道路与消防道路相结合,既满足消防要求又解决院内交通。

为满足院区内部及来院就诊人员汽车停放的需要,结合院区内环境,设置有110个停车位的地面停车场,在医疗综合楼的地下室设有219个车位的地下车库。在地面上结合院区绿化环境考虑自行车车棚。

由于院区地势较为平坦,设计时考虑患者就医方便,在各个主要建筑物的出入口采用无障碍坡道入口,室内外高差100做1∶50的缓坡坡向场地周边道路,室内地坪与场地周边道路高差300。

利用建筑物周边空地布置绿化带,小花园,并在门急诊东侧医院主入口处结合停车场地布置较大的广场绿地。同时将门急诊屋顶做成屋顶花园,形成立体的近人尺度的绿化空间。

5 平面功能

建筑形态采用分栋连廊的横向发展模式与分层叠加的竖向发展模式相结合,医技与住院下上重叠形成八层高的主体建筑,门急诊三层作为其裙房,用医疗主街相联系,形成一栋式医疗综合楼。

各门诊科室自成盲断相对独立,每个科室入口处均设候诊区。针对曹妃甸地区的就医人群特点,曹妃甸工业区医院突出了外科和烧伤科,体现了大专科小综合的医院特色。外科分为普外科和骨外科,增加就诊面积,细化相关科室。烧伤科在三层设立了10张烧伤病床,与手术部和ICU相邻,洁净等级为M3.5。

急诊急救部与门诊相邻,分别设了急诊大厅和救护车专用出入口。根据曹妃甸地区医疗现状,急救中心也是本综合医院的重点部分,担负着全曹妃甸工业区乃至周边居民的紧急医疗救援任务。不仅设有救护车专用通道,还结合海上救援的需要设计了直升机停机坪。急救中心一层设抢救室4间,二层设有输液室和留观室,并且设专用电梯直达三层手术部。急诊部设有专用药房和内科、外科、妇科等主要科室,满足夜间急诊需要。儿科急诊合设于儿科门诊处,便于儿科系统的独立,节约医疗资源。

医技科室处于门诊和急诊之间,与住院部垂直联系,方便各方患者使用,真正做到医疗设备共享。医技包括影像科、功能检查、检验中心、血液透析、ICU手术部等。

影像科设有CT,MRI,X光等大型医疗设备。平面采用梳式布局,放射医师有其内部工作区间。需要做影像检查的病人在前端的候诊区通过专用通道进入检查用房,与医务人员工作区完全分开。改变了传统的布局形式,有利于提高工作效率。

手术部采用复廊双列式布置,做到洁污分流,分区明确。洁净通道与清洁通道分开。分设清洁与污染物专用电梯,并用竖向洁净电梯同设在地下室的中心供应部相联系,物流采用单向流程,做到洁污流线清晰,决不交叉干扰。

手术部内设七间手术室,其中一间按百级垂直层流生物净化要求设计,六间万级,手术室面积适中,充分考虑各种必需装备的设备位置,同时考虑一些可选用的先进装备的布置,固定设施的设置均便于控制,方便使用。

体检中心和行政办公楼共六层,与医疗综合楼二层局部连接。在外部造型上连为整体,内部功能却又严格分开。楼内除设有健康体检和行政办公外,底层和二层还设有职工食堂和对外餐厅,方便医务人员和病人家属用餐。

6 建筑造型

医院建筑由于其功能复杂,要求严格,创作自由度受到种种限制。医乃仁术,济世为本,医院建筑没有必要追求雄伟虚饰豪华,而应按照医院建筑的“本性”设计。所以以往的医院建筑造型设计大多比较朴实无华,淡雅实用的同时未免有些中规中矩,如蹈镣舞。

曹妃甸是国家重点开发的国际生态城市,而海洋是生命的母体。我们在整体规划的时候,希望能用灵活的总体形态,表达海洋深邃而富饶的特质。曹妃甸工业区医院本着形式追随功能需要、建筑形式取决于外部环境和内部功能的原则,在建筑造型上大胆的突破。主体建筑住院楼采用了两段弧线相连的有机灵动的曲线形式,寓意大海的波浪,并在使用功能上保证充足的采光和自然的通风。由于其体量细长,放在整个场地的北部;门急诊裙房采用三片弧墙与之呼应,好比贝壳的形状,又好似饱胀的风帆在海浪中遨游。风帆是人类古老的交通工具,是坚毅与鼓舞的象征,能带领我们到达美好的未来。在医院这样一个特殊的使用环境下,采用风帆的建筑造型,不仅给人感官上的愉悦,还预示着精神上的鼓舞。整个建筑外观以浅灰色的仿石材陶板和净白玻璃幕相结合,清新自然,宛如海洋的一部分。

[1] 罗运湖.现代医院建筑设计[M].北京:中国建筑工业出版社,2008.

[2] 孟华勇.浅谈绿色医院建筑的发展[J].山西建筑,2009,35(20):39-40.