医院现有建筑中增建洁净手术部设计实践

戚风涛

江苏达实久信医疗科技有限公司 江苏常州 213000

在科学技术不断完善的时代背景下，医疗技术和医疗设施的不断发展，对医院洁净手术部设计和管理要求越来越严格，这引起了社会和相关人员的广泛关注。洁净手术部是联系各个科室人员和资源的重要部分，这就对洁净手术部建筑设计要求十分严格。基于此，文章就医院现有建筑中增建洁净手术部设计进行分析，希望为相关人员提供参考和帮助。

1 洁净手术部设计要点

洁净手术部和洁净手术室并不同，洁净手术部是若干洁净手术室以及为手术提供辅助功能的房间的集合，辅助用房包括直接为手术室服务的房间和间接为手术室服务的房间。直接服务的房间包括无菌室、麻醉室、器械贮存室等等；间接辅助的房间包括办公室、会议室、值班室等等。为了做好手术的全过程控制，手术室的直接服务房间应该设置在洁净区，作为洁净辅助用房，并且必须设置独立的空气净化系统。

现有建筑中增建洁净手术部，在进行平面布局设计的时候，根据临床医学的要求和医院资深管理模式出发，以“结合保障体系”的设计思想为核心，结合现在建筑结构形式和内在要求对洁净手术部平面设计进行合理安排。洁净手术部在布局设计时应该自成一区，而且要和关系密切的外科护理单元接近，和放射科、病理科、消毒室、血库的距离也应尽量缩短，便于与各个科室之间的联系，尽量减少其他干扰因素。这样既可以避免交叉感染，还有利于各个科室之间的联系。合理的洁净手术部平面布局设计首先应该以功能齐全、流程便捷、洁污分明为原则，合理布置洁净手术部系统，使得医护人员、管理人员和工程技术人员可以有效使用洁净手术部系统。

2 洁净手术部系统设计分析

对于洁净手术部建筑设计方法的探究，不需要一些死板的研究理论，采用何种方法要根据洁净手术部建筑指标的性能化进行设计，然后采用通用性和引导性的方法。关键参数限额方法作为洁净手术部建筑的设计常用的一种方法，主要是以减少建筑能耗为核心，然后对洁净手术部的空间布局、资源利用以及各项建设进行合理规划，在遵循专业性、经济性和综合性原则基础之上，对外墙、屋面、窗户传热系数等建筑元素指标进行严格控制。一般情况下，洁净手术部不应该设置在建筑的首层或者高层建筑的顶层，因为首层受到外界环境影响比较大，而且很容易受到污染，也加大了管理的难度。而高层建筑的顶层不利于防漏和节能，给人员使用带来一定的困难。所以，对于规模较大的医院来说，洁净手术部一般设置在与医院技术部门同层，比如可以与血库或者消毒中心部门设置在一个楼层，不仅可以减少污染的几率，还可以提高工作效率和质量。关键参数限额方法充分合理地利用建筑所在的自然条件和气候特征，且运用新风热回收技术，对建筑物进行整体布局和设计，这种方法最大的优势就是不需要进行太多的模拟计算，所使用的建筑材料都是可再生能源，采用节能标准控制指标技术，不仅可以为相关人员提供舒适、健康的生活空间，还可以延长建筑物的使用寿命。

另一方面，环境差别组合分区与功能区分法都是洁净手术部区域布设常用的方法，这种方法主要是将功能区域划分为多个网格方形，然后根据不同环境要求，将有特殊要求的功能间设置为独立空调系统。在目前的洁净手术部区域布置实践中，以环境保护原理为引导，就洁净手术部区域位置的影响因素进行综合分析与考察，包括药品类型、密集度、生产设备以及制备设施等等，这些因素对数据准确性影响比较大，所以在洁净手术部区域布置的时候必须考虑。

其次，洁净手术部的净化空调系统设计。洁净手术部以及脑科手术部都是出于上层，该层的净化机组榆属于设备层内，因为洁净手术部采用封闭性良好的材质和导热系数大的外围结构，加上工作人员较多，基础设备发热量较大，而一般的设备无法排除这些热量。净化空调系统可以为洁净手术部室内温度和湿度进行调节，同时还可以有序控制生命微粒，这是洁净手术部正常运转的必要保障之一。由于全排风和回风方向不能在一个空调系统当中，也就是说全排风和回风需要处于不同的空调系统当中，需求对外墙、屋顶以及楼板等围护结构的传热系数进行综合分析，以此提高洁净手术部建筑物围护结构热工性能和建筑物整体密度。运行工序和机械产品对空气环境要求存在较大差异，如果散热量大的空调系统送风温度偏高，则需要大量补充新风，这时回风的功能间则需要少量的新风，防止整个系统因为送风量造成不利影响。在《医院洁净手术部建设标准》中对不同类型的洁净手术部适用不同手术范围提供了指引，洁净手术部是病人流动量比较大的区域，在进入抢救室之后可能来不及换车，这就需要将净化空调系统引入到洁净手术部建设当中。由于洁净手术部层高不同，而净化空调系统属于净化设备用房，所以净化设备需要采用吊装的形式，然后在走廊外围墙设置一个新风井室，过滤机组通过新风设备处理之后，在送入洁净手术部，这样可以大大提高净化处理机械的使用寿命，还便于日常维护和管理。

3 结语

综上所述，洁净手术部是医院发展和各项资源应用的重要部分，随着医疗设施的不断完善，对洁净手术部建筑设计提出了严格要求。文章从多个方面就洁净手术部设计进行综合分析，结合医院发展情况以及当前建筑结构特征，洁净手术部的设计必须满足医疗卫生需求，还要为病人术后恢复提供保障。