阿魏酸钠治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

蒋淑英

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)的诊断主要通过内镜确诊，其机理尚不十分清楚，临床上治疗单一药物难以见效［1］。本研究选择我院2008年1月至2010年1月收治的110例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，旨在探讨阿魏酸钠治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年1月至2010年1月收治的110例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，将其随机分为治疗组(阿魏酸钠)55例和对照组(法莫替丁)55例。对照组的55例患者中，年龄24～69岁，平均48.5岁，男33例，女22例，病程1～13年，平均6.5年，萎缩程度:轻度21例，中度20例，重度14例。治疗组的55例患者中，年龄23～70岁，平均47.5岁，男35例，女20例，病程2～12年，平均6.6年。萎缩程度:轻度22例，中度19例，重度12例。两组患者的年龄、性别等方面进行比较差异无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均常规给予法莫替丁片20 mg，2次/d，同时治疗组加用阿魏酸钠冻干粉200 mg静脉滴注，1次/d。7 d为一个疗效，观察比较两组的临床疗效。

1.3 疗效标准 显效:临床症状消失或基本消失。有效:临床症状有所改善或明显减轻。无效:临床症状无改善或加重［1］。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

两组治疗4周后，治疗组的有效率为90.90%*(50/55)，明显高于对照组(70.90%)，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗4周后疗效比较

3 讨论

慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎，是指胃黏膜表面反复受到损害后导致的黏膜固有腺体萎缩，甚至消失，黏膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一，在我国一般人群中，慢性胃炎的发病率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌［2］。

许多资料均说明Hp与胃癌形成有关，由此可见，对于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及Hp感染患者早期根除Hp可以使萎缩的胃黏膜稳定，防止胃黏膜进一步萎缩乃至于预防胃癌的形成是有益的。慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋、羟氨苄青霉素胶囊、呋喃唑酮(痢特灵)等，这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等［3］。

阿魏酸钠为非肽类内皮素受体拮抗剂之一，可拮抗内皮素引起的血管收缩、增加一氧化氮的合成，松弛血管平滑肌，清除自由基，防治脂质过氧化损伤。阿魏酸钠是比较强有力的抗氧化剂，可直接清除氧自由基，保护胃黏膜。有资料表明，CAG与免疫失调有关，细胞免疫的下降、体液免疫的提高、补体活性降低，也是胃黏膜萎缩的原因之一。阿魏酸钠通过免疫调节作用，抑制体液免疫，增强细胞免疫，有利于胃黏膜的恢复。因此阿魏酸钠能够通过不同机制增加胃黏膜的血流量，促进胃黏膜的恢复。本试验结果表明，两组治疗4周后，治疗组的有效率为90.90%*(50/55)，明显高于对照组(70.90%)，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示阿魏酸钠治疗萎缩性胃炎能有效改善患者的临床症状，修复萎缩胃黏膜，在法莫替丁的基础上联合阿魏酸能具有重要的临床价值。

［1］孟静岩.慢性萎缩性胃炎.中国医药科技出版社，2003:8.

［2］陈灏珠.实用内科学.人民卫生出版社，2005:1881-1882

［3］胡品津，曾志荣，林汉良，等.幽门螺杆菌的根除与萎缩性胃炎形成和逆转的动物实验研究.中华消化杂志，2000:155-158.