复方田七胃痛胶囊治疗胃脘痛疗效观察

钟云

慢性胃脘痛是指以上腹部胀痛反复发作，病程迁延，缠绵难愈为特殊的疾患。主要包括慢性胃炎，消化性溃疡病等。笔者自2007年1月至2009年1月用止痛制酸，理气化瘀，健脾温中，以收敛止血的复方田七胃痛胶囊治疗慢性胃脘痛120例疗效满意，现报告如下。

1 临床资料

共230例，均为我院住院及门诊患者，分为两组。治疗组125例，男68例，女57例;年龄在18～65岁之间。平均41.5岁;病程1～10年，平均4.25年。

诊断标准根据国家中医药管理局颁布的《新药＜中药＞治疗胃脘痛临床研究指导原则》。即:①典型胃脘部疼痛，常伴痞闷或胀满、嗳气泛酸、嘈杂、恶心呕吐;②有反复发作史;③发病常与情绪不畅，饮食不节，劳累，受寒等因素有关;④胃镜等检查可见胃、十二指肠黏膜炎症、溃疡病变。胃脘痛病变必备第1项，其余条件具备1～2项即可。西医诊断4项必备。

辨证分型参照《中医内科学》拟定［2］。淤血停滞型为胃脘疼痛，痛如针刺、刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚。或见吐血，黑便，舌质紫暗或有淤斑，脉涩。

2 治疗方法

治疗组:复方田七胃痛胶囊药用三七、延胡索、香附、吴茱萸、川楝子、白芍、白芨、枯矾、氧化镁、碳酸氢钠等13味药物合理组方，采用现代科技精制而成。3～4粒/次，3次/d。疗程4周。

对照组:采用三联疗法。雷尼替丁150 mg，2次/d，餐前30分服，连服4周;阿莫西林胶囊1.0 g，2次/d;甲硝唑片0.4 g，2次/d。后两药均于餐前30 min服，服用1周后停药。保证充足睡眠，忌食酸辣、粗糙、油腻等刺激性食物，忌饮烈性酒及暴饮暴食。两组治疗后停药1个月，复查胃镜。

3 疗效标准

按照1994年国家中医药管理局医政司颁布的疗效标准评定［1］。痊愈:胃脘痛及其他症状消失，半年至1年内不复发，胃镜等检查正常。有效:胃脘痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，胃镜检查好转。无效:症状无改善，胃镜检查无变化。

4 治疗结果

两组效见表1。

表1 两组疗效比较(例，%)

5 讨论

胃脘痛常由郁怒伤肝、肝气犯胃，饮食不节、损伤脾胃，禀赋不足、脾胃虚弱所致。胃主受纳、以和降为顺，脾主运化、以升清为顺，共为气机升降之枢。脾胃受损，势必导致脾胃升降失常，气机阻滞。又血为气母，气为血帅，胃为阳明之腑，多气多血，故胃腑为病，势必导致气血失调，气滞血瘀，不通则痛。故治当止痛制酸，理气化淤，健脾温中，收敛止血为治则，方中三七、延胡索活血化淤止痛，白芍、白术、柔肝缓急止痛，吴茱萸、香附理气降浊，川楝子、枯矾解毒消疡，配以西药氧化镁、碳酸氢钠保护胃黏膜，中和胃酸。诸药配合，可治标扶本，健脾养胃，抑杀幽门螺旋杆菌，调节胃酸分泌，修复溃疡，保护胃黏膜，故有临床实用价值。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京大学出版社，1994:6.

［2］上海中医学院.中医内科学.上海科学技术出版社，1979:12.