奥扎格雷钠联合红花注射液治疗急性脑梗死疗效观察41例

金钟铉

吉林省吉林市第二人民医院（1320001）

急性脑梗死发病率高，患者的致残率也高。及时有效的治疗脑梗死对改善患者预后非常重要，有助于提高患者生存质量。本研究采用奥扎格雷钠联合红花注射液治疗急性脑梗死，观察其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年12月至2009年12月急性脑梗死患者81例，以上患者诊断均符合全国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准，以上患者均经头颅CT或MRI检查证实。同时排除脑出血、短暂性脑缺血发作患者；排除由肿瘤、脑外伤等引起的脑梗死；排除造血系统、免疫系统疾病患者；排除有出血倾向或者有出血疾病患者；排除心、肝、肾等有严重功能不全患者；排除不愿意参与本试验患者。将以上患者随机分为两组，观察组和治疗组。观察组41例，男性22例，女性19例，年龄47～83岁，平均年龄为（58.3±10.4）岁；梗死部位：基底节区梗死24例，脑叶梗死10例，脑干梗死3例，小脑梗死4例。入院时神经功能缺损评分（采用NIHSS评分系统）为（19.3±5.4）分。对照组患者40例，男性20例，女性20例，年龄48～81岁，平均年龄为（57.9±8.7）岁；梗死部位：基底节区梗死23例，脑叶梗死11例，脑干梗死2例，小脑梗死4例。入院时神经功能缺损评分（采用NIHSS评分系统）为（19.7±4.9）分。两组患者在性别、年龄、梗死部位、入院时神经功能缺损程度等方面比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予阿司匹林、神经营养药物，根据患者具体情况实施相应对症处理，如控制血压、血糖，控制颅内压等。对照组患者给予维脑路通20mL加入250mL生理盐水中静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程。观察组患者给予奥扎格雷钠80mg加入250mL生理盐水中静脉滴注，1次/d，同时给予红花注射液20mL加入250mL生理盐水中静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程。

1.3 临床疗效评定标准

患者治疗后神经功能缺损程度评分和治疗前相比，评分减少90%～100%，患者病残程度评为0级，为基本痊愈；患者治疗后神经功能缺损程度评分和治疗前相比，评分减少46%～89%，患者病残程度评为1～3级，为显著进步；患者治疗后神经功能缺损程度评分和治疗前相比，评分减少18%～45%，为进步；患者治疗后神经功能缺损程度评分和治疗前相比，评分减少或者增加在18%以内，为无变化；神经功能缺损程度评分增加在18%以上，为无效。总有效率=（基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用统计学软件包SPSS13.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者临床治疗效果评定结果，见表1。两组患者治疗后，观察组总有效率与对照组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死指由于脑部血液供应障碍，因为脑组织缺血缺氧而引起的局部神经细胞、神经胶质细胞和血管内皮细胞发生缺血性坏死，或者发生脑软化，从而引起一系列神经功能缺损症状。在急性脑梗死的发病过程中，动脉粥样硬化是其病理生理基础，在此基础上斑块发生破裂、出血等，导致血栓形成。在此过程中血小板被激活参与了血栓形成过程。所以，在临床治疗中，抗血小板治疗尤为重要。另外，血液成分及血流动力学异常对脑血栓形成也起重要作用，血液黏滞度增高，血液中成分容易堆积，在高黏度下，血小板易于黏附，促进血栓形成。本研究采用奥扎格雷钠联合红花注射液治疗急性脑梗死，其治疗显著。红花注射液是中药红花的提取物，现代药理学研究表明，红花注射液具有抗凝、抗血栓形成和抗自由基损伤作用，能够降低血液黏滞度，改善血液流变学指标，还具有扩张血管作用，增加脑血管流量，改善脑部微循环障碍，对缺氧的脑组织有保护作用，改善脑梗死患者临床症状[1,2]。奥扎格雷钠为血栓素合成酶抑制剂，能抑制TXA2生成，因而具有抗血小板聚积和扩张血管作用。对不同诱导剂所致血小板聚集均有抑制作用[3]。

表1 两组患者临床治疗效果评定结果

在本研究中，观察组采用奥扎格雷钠联合红花注射液治疗急性脑梗死，治疗后患者的神经功能缺损评分情况显著优于对照组，总有效率也显著高于对照组。说明奥扎格雷钠联合红花注射液能够改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状，临床效果显著，值得借鉴。

[1]叶晓春.红花注射液治疗脑梗死疗效观察[J].现代医药卫生,2007,23(20):3093-3094.

[2]杨震寰.红花注射液合舒血宁注射液治疗脑梗死50例临床观察[J].中医药导报,2008,14(36):27-28.

[3]段光琳.奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(2):181-182.