疏血通治疗脑梗塞 30例疗效观察

王 萍

(天津市西青医院,天津 300380)

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取急性缺血性脑卒中患者 60例,均在发病 72小时内经头CT证实明确诊断,符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议修订各类脑血管疾病诊断[1],排除合并心源性脑梗塞、昏迷、癫痫发作、血压大于 200/100mmHg、严重的肝肾功能不良及有出血倾向者,随机分为治疗组及对照组。治疗组 30例,男性 19例,女性 11例,年龄 42～78岁,平均(61.2±11.5)岁;病程时间 7～72小时,平均(16±2.5)小时。对照组 30例,男性 22例,女性 8例;年龄均在 44～79岁,平均(62.3±11.3)岁;病程 6～ 74小时,平均(16±3)小时。两组性别(X2=0.05)、年龄(t=0.441)、病程(t=0.362)差别无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 给药方法:两组均应用肠溶阿司匹林、钙离子拮抗剂及神经保护剂,治疗组在此基础上加用疏血通 6ml加入 5%葡萄糖或生理盐水 250ml静点,每日 1次,连用 14天。对照组加用血塞通注射液 0.4g加入 5%葡萄糖 250ml或生理盐水250ml静点,每日 1次,连用 14天。

2 结果

两组治疗前后疗效及神经功能缺损评分[2]比较。见表1及表 2。

2.1 疗效观察 疗效标准:①基本治愈:症状及体征完全消失,未再发作;②有效:症状减轻,体征改善;③无效:症状体征均无改善。总有效包括基本治愈、有效。

2.2 神经功能缺损评分比较

表1 治疗组与对照组疗效比较

表2 治疗前后神经功能缺损评分比较(,分)

表2 治疗前后神经功能缺损评分比较(,分)

注:与治疗前比较,*P＜0.01,与对照组比较,*P＜0.01结果显示治疗组疗效优于对照组。

组别 例数 治疗前 治疗后治疗组 30 17±8 7±4对照组 30 17±8 10±6

3 结论

急性脑梗塞后,细胞内钙超载,大量兴奋性氨基酸增加,激活自由基连锁反应,血栓素 A含量增加使血管痉挛和血管内凝血、缺血加重,使梗死区扩大,导致病变加重,疏血通注射液是用水蛭、地龙提取而制成其抗凝物质为蚓激酶和水蛭素。既是纤溶酶原激活物,同时又可抑制α凝血酶,具有很好的活血化瘀,降低血液粘度,改善微循环作用。可以扩展微血管,降低血管阻力,增加脑血流量,改善微循环,有利于微血管灌注。药理学研究证实[3]:该药确有延长出凝血时间,降低血小板粘附率,控制血栓形成溶解血栓,抑制动脉硬化的作用。结论:疏血通注射液可改善急性脑血管病人症状,不良反应小,是治疗脑血管病良药之一。

[1] 中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996.29(6):379-380.

[2] 中华神经科学会,中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度、评分标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381-383.

[3] 张艳霞.疏血通注射液对脑梗死患者凝血酶及血流变等影响.中国中医药信息杂志,2001,8(10):45.