匹多莫德佐治小儿手足口病疗效观察

王亮 尹宝叶

本院2008年6月至2009年9月，应用匹多莫德佐治103例手足口病患儿取得较好疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2008年6月至2009年9月本院入院时有发热且无并发症的手足口病住院患儿210例为研究对象，均符合卫生部制定的《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版)》［1］中的临床诊断标准。随机分为观察组与对照组。观察组103例，其中男58例，女45例;年龄5个月～5岁，平均年龄2.5岁;对照组107例，其中男53例，女54例;年龄4个月～5岁，平均年龄2.6岁;2组性别比、年龄比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法 患儿均根据病情给予相应的抗感染、抗病毒治疗，观察组患儿加用匹多莫德颗粒(浙江仙琚制药股份有限公司)400mg/次，2次/d，口服。统计患儿体温恢复正常住院天数、手足心皮疹消褪住院天数、口腔疱疹消褪住院天数、治愈总住院天数、并发症发生率，2组比较，观察匹多莫德佐治小儿手足口病的疗效。

1.3 疗效标准 腋测体温36.0～37.0℃持续3 d以上为体温恢复正常;手足心皮疹干瘪、明显减少或消失为消褪;咽峡疱疹消失为口腔疱疹消褪。

1.4 统计学分析应用SPSS 11.5统计软件，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效比较 观察组在体温恢复正常住院天数、手足心皮疹消褪住院天数、口腔疱疹消褪住院天数、治愈总住院天数各方面与对照组比较明显缩短(P＜0.05)。见表1。

2.2 2组并发症发生率比较 对照组患儿合并中枢神经系统感染5例，肺炎17例，并发症发生率20.56%;观察组合并肺炎3例，并发症发生率2.91%。2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

表1 ｋ2组疗效比较d，

表1 ｋ2组疗效比较d，

组别 体温恢复正常手足心皮疹消褪口腔疱疹消褪 治愈总住院对照组(n=103)3.5 ±0.5 6.8 ±0.5 5.8 ±0.5 11.0 ±0.7观察组(n=107) 2.1 ±0.3 4.2 ±0.6 3.5 ±0.4 6.6 ±0.5 t值2.981 3.152 3.248 4.651 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

匹多莫德主要成分是吡酮莫特，是一种全合成的胸腺二肽类结构的新型生物反应调节剂及免疫刺激调节剂，通过刺激和调节细胞免疫产生效应，在动物和人类均有免疫刺激活性［2］。由于儿童的免疫系统尚未发育成熟，IgG和具有黏膜保护作用的IgA水平均较低，细胞免疫功能正处于成熟过程中，致使儿童处于生理性免疫功能低下状态，因此易受细菌和病毒感染的侵袭。匹多莫德作用于免疫反应的不同阶段:在快反应期可刺激非特异性自然免疫，增强自然杀伤细胞的细胞毒作用，增强多形性中性粒细胞和巨噬细胞的趋化作用、吞噬作用和杀伤作用［3］。在免疫反应中期可调节细胞免疫，促进IL-2和γ-干扰素的产生，诱导T淋巴细胞母细胞分化，调节CD4/CD8的比例，使之正常化。在慢反应期可调节体液免疫，刺激B淋巴细胞增殖和抗体产生，通过这些免疫功能调节机制发挥其抗细菌和病毒效果，预防和降低感染的发生。本研究显示观察组患儿在体温恢复正常、手足心皮疹消褪、口腔疱疹消褪住院天数及治愈总住院天数与对照组比较明显减少(P＜0.05);观察组并发症发生率仅为2.91%，明显低于对照组20.56%。证实匹多莫德佐治小儿手足口病疗效显著，可缩短病程，减少并发症的发生。

1 中华人民共和国卫生部.肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008年版).2008.5-9.

2 贾黎红.匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察.实用医学杂志，2007，23:727-728.

3 章建富，竺胜伟.匹多莫德辅治学龄前儿童反复呼吸道感染的临床观察.安徽医药，2007，11:987.