喘可治注射液雾化吸入佐治小儿喘息性支气管炎45例疗效观察

王祖清

湖北省宜都市第二人民医院（443311）

小儿喘息性支气管炎是小儿内科的常见病。笔者从2007年10月至2009年10月运用喘可治注射液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎45例疗效观察。并设对照组进行对比观察其疗效，及其复发情况，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

观察病例均符合《诸福棠实用儿科学》[1]及《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]的喘息性支气管炎诊断标准，排除肺炎支原体、衣原体感染、免疫缺陷病、吸入史、先天性心肺疾病、胃食管反流家族异性病史，符合诊断标准病例90例，按就诊顺序随机分为治疗组，对照组。

1.2 治疗组45例，年龄8个月～3岁，喘息2次26例，喘息1次19例，有婴儿湿疹或其他过敏史者13例。两组患儿年龄、性别、病情、病程、过敏史等比较，差异无显著性意义（P＞0.05）具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组

应用德国百喘有限公司生产的PARIJuniorBOYN压缩雾化吸入机，吸入喘可治注射液，每次1mL，加生理盐水5mL， 2次/d，疗程7d。

1.3.2 对照组

对照组同样应用德国百喘有限公司生产的PARIJuniorBOYN压缩雾化吸入机，吸入沐舒坦注射液，15mg加入5mL生理盐水，2次/d，疗程7d。两组予以补液，消炎，抗病毒及其他相同综合对症治疗。

2 结 果

2.1 疗效标准

参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]，治愈：精神、食欲、体温正常，咳嗽及肺部体征消失；好转：精神、食欲改善，体温正常或波动，呼吸平稳，咳喘好转， 肺部体征减少；无效：症状无改善，肺部体征未减少。

2.2 治疗结果

2.2.1 两组疗效比较见表1，结果显示，两组总有效率相当，差异无显著性意义，但治愈率治疗组显著高于对照组，两组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。

表1 两组疗效对比

2.2.2 两组症状、体征消失时间比较

7d后，肺部仍可闻及少许哮喘音或粗湿啰音治疗组有11例，对照组有23例，其中3例肺部啰音未减少，喘憋严重而加了琥珀氢化可的松5～10mg/kg 每4～6h静脉注射1次。双组肺部啰音消失比较：治疗组平均4.46天，对照组平均5.53天.复发次数：治疗组中在观察期间10例发作一次，3例发作2次，共16人次；对照组13例发1次，7例发2次，1例发作3次，共31人次。两组比较，差异有显著性意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。

3 讨 论

喘息性支气管炎是常见的呼吸道感染，但有部分病例远期后发展为支气管哮喘，有的专家认为喘息性支气管炎与哮喘是同一疾病，因为二者的遗传、过敏史、血清IgE均甚相似；也有的专家认为它与儿童哮喘可能是一种病在两个阶段的不同。1988年全国小儿哮喘会议提出评定婴幼儿哮喘，喘息性发作2次或总分≤4分者，初步诊断为喘息性支气管炎。本病直接由病毒感染所致为多见。病毒直接引起气道上皮细胞损伤，脱落；由于病毒损害气道，气道上皮失去屏障功能，造成气管壁神经暴露，对刺激敏感性增高以及免疫反应等综合作用，是引起气道高反应的原因。本病属于中医文献的“哮喘”“哮证”“鼻喘”等范畴，其病在肺，其本在肾，故治疗补肾助阳益肺气。喘可治注射液是应用现代科学手段提取，分离有效成分高度浓缩的中药制剂，其机制是：温补肾阳，止咳平喘，增强免疫功能，现代药理研究证实巴戟天、淫羊藿、具有明显促肾上腺皮质激素的作用和增强下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能的活动，通过神经-内分泌-免疫网络多环节的调节作用，改善机体内分泌和免疫功能从而减轻喘息发作以及对支气管平滑肌有明显的松弛作用，从而达到明显的镇静、平喘的作用。雾化的方法是将药物变为1～10μm大小的雾粒使药物到达小气道和肺泡而直接发挥作用，肺组织局部药物浓度高，作用快，效果好，且全身不良反应小，对患儿是一理想的给药方式。

[1] 胡亚美.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2005.

[2] 孙传光.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社,1991.