041000 山西省临汾市人民医院 姚建英,姚云英
目前,临床护理记录已作为法律依据,要求越来越严、越来越细,护士的压力越来越大,只怕记录中那一句记得有出入,尤其是伤口敷料渗出量多少不易描述,带着这个问题,笔者用红墨水和弃血对敷料渗出的剂量和面积进行了对照试验,笔者认为对指导临床护理记录和给医生提供治疗依据有实用价值。
1.1 材料 用医用敷料 2块(16层)、3块(24层)、4块(32层)、红墨水、弃血、20mL注射器。
1.2 方法
1.2.1 红墨水试验法 常温下分别把2块敷料、3块敷料、4块敷料放平用注射器分别吸红墨水 5mL、10mL、15mL自敷料最下层注入,每次注入后观察最上层敷料渗出面积。
1.2.2 弃血实验法 常温下分别把2块敷料、3块敷料、4块敷料放平用注射器分别吸入弃血1mL~17mL自敷料最底层注入,每次注入后观察最上层敷料渗出面积。
表1 不同层数敷料红墨水注入剂量与敷料渗出面积对照
表2 不同层数敷料弃血注入剂量与渗出面积对照
同等剂量下,红墨水在敷料上的渗出面积比弃血在敷料上的渗出面积大,弃血在敷料上的渗出面积比红墨水小,敷料越厚,渗出面积越小,注入的毫升数越多,渗出面积越大。
通过两种试验,我们对伤口敷料渗出有了比较清晰的观察方法,为更好、更准确、更真实、更客观、更完整的描述伤口渗出液提供了有力的依据,如果渗出液较稀薄,可参照表1的红墨水在敷料上的渗出试验结果,如果渗出较黏稠,可参照表2的弃血在敷料上的渗出试验结果,参照此表护士书写护理记录单就更加得心应手,为医生提供的治疗依据更有说服力。