玉林市城区幼儿园2643名3～6岁儿童贫血调查

李继慧 梁毅 李丽丽

为了解玉林市城区幼儿园儿童贫血状况，2009年1月～3月，我们对玉林市城区幼儿园2643名儿童进行贫血调查，现归纳总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象 3～6岁儿童均为玉林市城区幼儿园儿童，其中男童1427名，女童1216名。

1.2 标本采集方法 常规消毒无名指，采集末梢血80ul，置末梢血专用抗凝瓶(EDTA-K2抗凝)混匀待测，6h内完成标本检测。

1.3 检测方法 用光电比色原理测定儿童血红蛋白(Hb)含量, 采用美国雅培CD-1700血细胞分析仪及配套试剂进行测定，仪器处于校准状态，每批标本测定同时用全血质控物进行质量控制。对Hb＜110g/L的标本同时观察红细胞平均体积，平均红细胞血红蛋白含量及行血涂片瑞氏染色观察红细胞形态。

1.4 贫血诊断标准[1]6个月～6岁小儿的Hb＜110g/L为贫血标准。血Hb90～110g/L为轻度贫血；Hb60～90g/L为中度贫血；Hb30～60g/L为重度贫血。

1.5 分析方法 按性别分男性组、女性组；按年龄分3岁组、4岁组、5岁组、6岁组进行统计分析。

1.6 统计学方法 应用SPSS15.0统计软件，采用构成比及x2检验对数据进行统计学分析，以P＜0.05为显著性标准。

2 结果

2.1 贫血的性别分布 对玉林市城区幼儿园儿童共检查2643名，贫血159名，贫血患病率6.01%，均为轻度贫血，呈小细胞低色素性。其中男童贫血患病率为5.11%；女童贫血患病率为6.74%；贫血患病率女童高于男童，统计学处理，差异无显著性(x2=2.11，P＞0.05)。见表1。

2.2 贫血的年龄分布 3岁组贫血患病率为7.17%；4岁组贫血患病率为6.38%；5岁组贫血患病率为5.95%；6岁组贫血患病率为5.05%；经统计学处理，差异无显著性(自由度=3，x2=2.44，P＞0.05)。见表2。

3 讨论

本次调查显示，玉林市城区幼儿园3～6岁儿童贫血患病率为6.01%，与近期文献报道近似。彭会文[2]报道，威海市2～6岁儿童1999～2006年间儿童缺铁性贫血的患病率为6.5%，散居儿童缺铁性贫血的患病率明显高于集体儿童，差异具有显著性。陈红南[3]报道，2006年对承德铁路幼儿园295名2～6岁儿童调查，贫血的患病率为6.44%。小儿贫血最常见的是营养性贫血，尤其缺铁性贫血，其次为感染性贫血 、溶血性贫血[4]。儿童生长发育快，对造血原料需要量也大，尤其需要含铁的食物，一旦缺乏，容易出现贫血。贫血在患病初期以及轻度贫血时，从外观和行为表现上没有什么明显的症状，易被忽略，深入社区幼儿园进行检查是发现儿童贫血的有效方法。一个患儿贫血的病因可能不是单一的，有可能同时存在多种因素导致贫血，例如营养性缺铁性贫血和铅中毒并存；感染性贫血与地中海贫血并存等等。因此，发现儿童贫血要进一步检查寻找病因并及时治疗，减少对儿童生长发育的影响，长期贫血会导致儿童个子矮小、体力差，智力和情绪也会受影响，因此要充分给予关注。本次调查显示，159名儿童贫血均为小细胞低色性贫血，广西壮族自治区玉林市为地中海贫血和G6PD缺乏高发区，更需要加强贫血筛查工作，早发现早治疗贫血儿童，提高人口素质。

表1 3～6岁儿童不同性别的贫血分布状况表

表2 3～6岁儿童不同年龄的贫血分布状况表

[1]杨锡强.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:400-404.

[2]彭会文.威海市2～6岁儿童缺铁性贫血1999～2006年流行趋势[J].中国儿童保健杂志,2008,16(3):322-325.

[3]陈红南.幼儿园幼儿体检工作中出现的问题及对策探究[J].中外医疗,2008,27(30):161-162.

[4]姚在新.儿科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1997:145-146.