吉林省通化市从业人员2008年HBV感染情况分析

刘继生

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝损害为主要特征的一组传染性疾病。全世界约有3.5亿乙肝病毒慢性感染者，我国是病毒性肝炎的高发区。我国乙肝病毒表面抗原携带者就达1.2亿人，携带率约为10%。乙型肝炎的传播途径比较广泛，传染源主要是乙型肝炎患者和HbsAg携带者。HbsAg携带者由于没有临床表现、肝功能正常、活动不受限制，往往是乙型肝炎传播的最为主要的传染源。

通化市疾病预防控制中心，负责全市食品生产、加工、销售及公共场所从业人员的预防性健康体检工作。

1 对象及方法

1.1 调查对象

表1 2008年通化市从业人员性别、年龄组HBsAg阳性率比较

表2 2008年通化市不同行业和年龄段从业人员HBsAg阳性率比较

2008年通化市食品生产、加工、销售及公共场所从业人员9220人。其中男性3142人，女性6078人。

1.2 检测方法

对每一名从业人员采静脉血3mL，分离血清待检。采用酶免疫吸附试验法(ELISA)检测HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe，抗-HBc五项乙肝病毒感染血清标志物。试剂由北京万泰生物药业服务有限公司生产。

1.3 统计学处理

采用SPSS.11.0统计软件进行统计分析，方法采用x2检验。

2 结果

2.1 基本情况

通化市2008年从业人员体检9220人，其中HBsAg阳性143人，阳性率为1.6%，男性82人，阳性率2.6%。女性61人，阳性率1.55%。

2.2 性别、年龄组HBsAg阳性率比较

2008年从业人员HBsAg阳性率性别间差异有显著意义(x2=34.99，P＜0.005)，不同年龄组间差异有显著意义(x2=11.56，P＜0.01)，见表1。

表3 2007～2008年通化市从业人员HBsAg阳性率比较

2.3 不同行业从业人员HBsAg阳性率比较

食品行业共检测6453人，男性2199人，HBsAg阳性人数78人，阳性率为3.5%；女性4254人，HBsAg阳性人数34人，阳性率为0.8%。公共场所共检测2767人，男性943人，HBsAg阳性人数21人，阳性率2.2%；女性1824人，HBsAg阳性人数11人，阳性率为0.6%。食品行业HBsAg阳性率无论男女与公共场所HBsAg阳性率无统计学意义(x2=3.769、x2=0.674，P＞0.05)，2008年通化市不同行业和年龄段从业人员HBsAg阳性率比较见表2。

2.4 通化市2007年与2008年从业人员HBsAg阳性率比较

通化市2007～2008年从业人员HBsAg阳性率差别无统计学意义(x2=0.0028，P＞0.10)。2007～2008年通化市从业人员HBsAg阳性率比较见表3。

3 讨论

本文调查结果表明：2008年通化市食品生产加工销售及公共场所从业人员体检9220人，其中HBsAg阳性143人，占总人数的1.55%，比全国平均水平(8.83%)低，男性HBsAg阳性82人，阳性率为2.6%，女性HBsAg阳性61人，阳性率为1.55%。男性HBsAg阳性率高于女性，可能与男性工作压力大，工作量繁重，体力消耗大，社会交往广泛有关，大多数男性都有抽烟喝酒等不良嗜好，身体长期处于疲劳状态，致使身体抵抗力下降，造成乙肝病毒感染几率增加。根据我中心历年体检统计数据显示：乙型肝炎发病率在10岁以前、30～39岁之间有两个发病高峰。10岁以前人体免疫力比较低，如果未进行乙型肝炎疫苗接种，将成为乙型肝炎易感人群。30～39岁之间的发病高峰，可能由于成人社交广泛接触人多，工作压力大，长期处于疲劳状态、免疫力减弱等因素引起。比较2007年与2008年从业人员HBsAg阳性率无统计学差别。

本次调查显示，我市从业人员HBsAg阳性率比全国平均水平低，其原因与我们日常工作中对从业人员卫生知识培训和从业人员自我防病意识的提高，及应用疫苗主动免疫有直接关系。此外，我们建议从业人员体检中的HBsAg阳性者尽快复查，对体检异常者尽快调离岗位，介绍其去专科医院及时接受治疗。