支气管哮喘患儿血清中IL-8、sIL-2R水平变化及其意义

王茸 张淼 肖春洁

支气管哮喘(简称哮喘)是以气道炎症细胞浸润(主要为嗜酸性粒细胞和肥大细胞)为主要病理特征的细胞免疫性疾病。白细胞介素8(interleu lin 8,IL-8)是炎前因子(p roin flamm atory factor)之一，在炎症反应中起重要作用，国内关于IL-8在哮喘发病中的意义研究尚少。为此，我们以健康小儿作对照，检测了哮喘急性发作期患儿血清IL-8及血清sIL-2R，并对其在哮喘发病中的意义进行探讨。

1 临床资料和方法

1.1 一般资料

选择我院1995年10月～1996年5月住院的哮喘患儿28例，作为治疗组，其中，男18例，女10例，年龄1～9岁，诊断标准参照1993年的标准进行诊断[1]。另选健康儿童17例，作为对照组，均为入托儿童，无家族史，无湿疹及过敏性皮炎史，2个月内未用激素及抗组胺药。

1.2 主要试剂

sIL-2R检测盒购自白求恩医科大学免疫学教研室。IL-8检测盒购自第四军医大学免疫学教研室。

1.3 试验方法

sIL-2R、IL-8检测均采用ELISA法，操作按说明书进行。

1.4 数据分析

各组间均属差异用t检验，两指标之间用直线相关分析。

2 结果

2.1 哮喘组和对照组血清sIL-2R水平 见表1。

2.2 哮喘组和对照组血清IL-8水平 见表2。

表1 哮喘组和对照组血清sIL-2R水平比较

表2 哮喘组和对照组血清IL-8水平比较

从表2中可见，哮喘组血清IL-8明显高于对照组，IL-8大于100ng/L，阳性率明显高于对照组。sIL-2R与IL-8呈正相关，r=0.64,n=17,P＜0.01，即哮喘组和对照组血清IL-8水平比较有显著性差异。

3 讨论

吸入性抗原和其他刺激作用下引起的T细胞活化，对患者气道炎症的发生起重要作用，血清sIL-2R水平则是T细胞活化的重要标志之一。

本研究结果表明，哮喘组sIL-2R水平明显高于正常对照组，说明哮喘病与T淋巴细胞的活化有关。

IL-8是单核细胞产生的一种中性粒细胞趋化因子，主要生物学功能是在炎症反应中趋化中性粒细胞，它可以使细胞表达表面黏附分子释放贮存酶，引起呼吸爆发，生成活性氧代谢物以至引起组织浸润等一系列炎症反应。

本研究中，哮喘组血清IL-8明显高于对照组，哮喘组阳性率为60.7%，显著高于对照组29.4%，据文献报道，正常人血清IL-8甚微，在某些炎症患者的血清和渗出液中IL-8明显升高，可达到正常水平的1000倍以上[2-3]。IL-8升高的原因为炎症早期，致病菌刺激单核巨噬细胞产生大量TNF、IL-1等，这些细胞因子、致病菌等又刺激成纤维细胞、内皮细胞及单核巨噬细胞自身产生大量IL-8，以此细胞因子为主的诸因子吸引大量粒细胞进入感染区域发挥抗感染作用，同时IL-1、TNF、IL-6等炎前因子参与体温代谢、免疫系统及炎症急性期反应等病理生理调解，这些调解使机体能在感染时发挥其防御能力。但当调节失衡时会给机体带来损害，IL-8激活后的粒细胞会对组织带来损害，这在Coliditz等的实验中得到组织学论证。

本研究结果表明，sIL-2R、IL-8在哮喘的炎症中起重要作用，是监测病情和诊断哮喘的重要指标。临床上应用糖皮质激素，抑制IL-8增多，减少其趋化作用，减轻其变态反应，降低支气管气道反应。对这些因子的深入研究，必将为深入揭示哮喘的发病机理、诊断和治疗提供理论依据。

[1]陈育智.儿童哮喘诊断、治疗常规[J].中华儿科杂志,1993,(3):22.

[2]Hack CE,Hart M,Strack RJ,et al.In telteukin-8 in sepsis:Relation to shock and inflammatory mediators[J].Infect immune,1992,60(7):2835-2844.

[3]Van ME,Ceska M,Effen berge F,et al.Int-er Luenkin8 is produced in neoplastic and infections diseases of the human central nervous System[J].Cancer Res,1992,52(6):4291-4305.